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Vena subclavia

vena subclavia

La vena subclavia (del latín: vena subclavia) es un vaso sanguíneo grande que surge de la vena axilar. Es una de las venas profundas del cuello.

La vena subclavia se origina en el borde externo de la primera costilla, corre en el surco subclavio, luego lateralmente al borde medio del escaleno anterior. En este punto, la vena subclavia se une con la yugular interna para formar la vena braquiocefálica.

Vena subclavia
vena subclavia
Fuente vena axilar, vena yugular externa
Drenajes a vena braquiocefálica
Arteria arteria subclavia

Curso anatómico de la vena subclavia

La vena subclavia es una vena grande emparejada, una a cada lado del cuerpo, y corre por debajo de la clavícula y anterior a la arteria del mismo nombre.

El diámetro es aproximadamente igual al del dedo meñique. Cada vena subclavia es una continuación directa de la vena axilar, que pasa por debajo del músculo pectoral menor, y es rebautizada como la vena subclavia una vez que pasa el borde lateral de la primera costilla. En este punto, la vena superficial conocida como “vena cefálica” se ha unido a la vena axilar.

La vena ahora asciende hasta el borde medio del músculo escaleno anterior. Desde aquí se une con la vena yugular interna para formar la vena braquiocefálica. Existen las venas braquiocefálicas en ambos lados, sin embargo, el tronco braquiocefálico (arteria) sólo existe en el lado derecho es decir, surgen las arterias subclavias y carótidas comunes directamente desde el arco de la aorta en el lado izquierdo.

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El ángulo de unión de la vena yugular interna y subclavia se denomina “ángulo venoso” y está presente en ambos lados.

La vena subclavia sigue la arteria subclavia y se separa de la arteria subclavia mediante la inserción del escaleno anterior. Así, la vena subclavia se encuentra anterior al escaleno anterior mientras que la arteria subclavia se encuentra posterior al escaleno anterior (y anterior al escaleno medio). El músculo subclavio se encuentra debajo de la clavícula y articula la primera costilla por debajo.

El nervio frénico corre oblicuamente con la vena yugular interna y anterior al músculo escaleno anterior. Aquí corre posterior a la vena subclavia por ambos lados y anterior a la raíz del pulmón en el tórax.

Hay pares de válvulas en el extremo de la vena subclavia.

Principales afluentes de las venas subclavias

  • vena yugular externa,
  • vena escapular dorsal,
  • venas yugulares anteriores (ocasionalmente).

La vena subclavia derecha recibe el conducto linfático derecho, mientras que la vena subclavia izquierda recibe el conducto torácico. La vena subclavia recoge sangre desoxigenada de las extremidades superiores y de la faja pectoral (hombro).

Importancia clínica

Acceso venoso central

Si un paciente ha perdido mucha sangre, o es muy difícil de canalizar, a veces se requiere acceso venoso central a través de las venas principales del cuello. La vena subclavia es una de ellas.

Los principales propósitos detrás del cateterismo son el acceso venoso a largo plazo con infecciones mínimas y el monitoreo de la presión venosa central. Esto implica perforar la vena subclavia con una cánula de gran diámetro como el catéter Swan-Ganz para administrar líquidos y medicamentos.

Fractura clavicular

El sitio más común de fractura clavicular es el tercio medio. Cuando el hueso se fractura, el segmento medio es jalado hacia arriba por el esternocleidomastoideo, y el segmento lateral es jalado hacia abajo por los músculos pectorales y el peso del miembro superior. Por lo tanto, el segmento fracturado medial puede causar compresión de los vasos subclaviculares en la región clavicular, incluida la vena, que se encuentra anterior al escaleno anterior.

Trombosis de la vena subclavia

Esta complicación se asocia con sondas permanentes que se dejan in situ durante largos períodos. Los catéteres inducen un flujo sanguíneo turbulento y por lo tanto promueven una coagulación anormal.