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Venas pulmonares

venas pulmonares

Las venas pulmonares drenan la sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula izquierda. Una pequeña cantidad de sangre también es drenada de los pulmones por las venas bronquiales.

Resumen
Arteria Arteria pulmonar
Drenajes de pulmones
Drenajes a aurícula izquierda
Sistema sistema circulatorio

Anatomía de las venas pulmonares

Normalmente hay cuatro venas pulmonares, dos drenando cada pulmón:

  • superior derecha: drena los lóbulos derecho superior y medio
  • inferior derecha: drena el lóbulo inferior derecho
  • superior izquierda: drena el lóbulo superior izquierdo
  • inferior izquierda: drena el lóbulo inferior izquierdo.

Las venas pulmonares se desarrollan en los septos intersegmentales y como tales no corren con los bronquios como lo hacen las arterias pulmonares.

Las venas pulmonares superiores toman un curso oblicuo inferomedial mientras que las inferiores corren horizontalmente periféricas antes de tomar un curso más vertical. Pasan a través del hilio pulmonar, antero-inferior a las arterias pulmonares, formando un segmento intrapericárdico corto, para drenar hacia la aurícula izquierda. Las ostium de las venas pulmonares inferiores es más posteromedial y las venas pulmonares izquierdas más superiores.

Existe una comunicación extensa con las venas bronquiales profundas dentro del pulmón y con las venas bronquiales superficiales en el hilio.

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Las venas pulmonares están cubiertas por una capa miocárdica corta (~9 mm), que a menudo es el foco eléctrico de la fibrilación auricular, siendo la vena pulmonar superior izquierda el foco de casi la mitad de los casos. Estos focos anormales pueden ser tratados con RFA.

Función

Las venas pulmonares juegan un papel esencial en la respiración, al recibir sangre oxigenada en los alvéolos y devolverla a la aurícula izquierda.

Variación anatómica

La anatomía típica descrita anteriormente se encuentra en aproximadamente el 70% de los pacientes 1-4. Las configuraciones de variantes son más comunes a la derecha e incluyen:

  • troncos comunes
  • Drenaje común del tronco de las venas pulmonares superiores e inferiores izquierdas.
  • Accesorio (venas pulmonares adicionales)
  • Accesorio único vena pulmonar media derecha (10%)
  • Accesorio dos venas pulmonares medias derechas.
  • Un accesorio vena pulmonar media derecha y un accesorio vena pulmonar superior derecha
  • segmento superior derecho lóbulo inferior de la vena
  • segmento basilar derecho lóbulo inferior de la vena
  • vena pulmonar superior derecha (drena el segmento basal superior derecho)

También puede haber retorno venoso pulmonar anómalo parcial, donde las venas pulmonares drenan en una estructura además de la aurícula izquierda y rara vez ocurre retorno venoso pulmonar anómalo total donde no hay drenaje de venas pulmonares en la aurícula izquierda.

Patología relacionada de las venas pulmonares

  • varice venosa pulmonar
  • derivación venosa pulmonar del lóbulo superior
  • malformación arteriovenosa pulmonar
  • trombosis de la vena pulmonar
  • Síndrome de cimitarra
  • enfermedad venooclusiva pulmonar.

Importancia clínica

Como parte de la circulación pulmonar llevan sangre oxigenada de vuelta al corazón, a diferencia de las venas de la circulación sistémica que llevan sangre desoxigenada.

Un defecto genético raro de las venas pulmonares puede hacer que éstas drenen hacia la circulación pulmonar en su totalidad o en parte, esto se conoce como conexión venosa pulmonar anómala total (o drenaje), o conexión pulmonar parcialmente anómala, respectivamente.

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