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Nervio Abducens

nervio abducens

El nervio abducens es el sexto nervio craneal apareado (VI par craneal). Tiene una función motora puramente somática. En este artículo se examinará el curso anatómico, las funciones motoras y la relevancia clínica del nervio.

Anatomía del nervio abducens

Origen real y origen aparente

El nervio abducens surge del núcleo abducens en la protuberancia del cerebro y sale del tronco del encéfalo en la unión de la protuberancia y la médula.

Luego ingresa al espacio subaracnoideo y perfora la duramadre para correr en un espacio conocido como el canal de Dorello. El nervio viaja a través del seno cavernoso en la punta del hueso temporal petroso, antes de entrar en la órbita del ojo a través de la fisura orbital superior. Dentro de la órbita ósea, el nervio abducens termina inervando el músculo recto lateral.

Función motora

El nervio abducens inerva un solo músculo, el músculo recto lateral, uno de los músculos de la oculomoción. Este músculo toma su origen del anillo tendinosa común, y actúa para secuestrar el globo ocular (es decir, para girar la mirada lejos de la línea media).

Importancia clínica del sexto par craneal

Examen del VI nervio craneal

El nervio abducens se examina en conjunción con los nervios oculomotores y troclear probando los movimientos del ojo. Se le pide al paciente que siga un punto (comúnmente la punta de un bolígrafo) con sus ojos sin mover la cabeza. El objetivo se mueve en forma de “H” y se le pide al paciente que informe cualquier visión borrosa o diplopia (visión doble).

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Parálisis del nervio abducens

Cualquier patología que conduzca a una presión hacia abajo sobre el tallo cerebral (por ejemplo, tumor cerebral, hematoma extradural) puede llevar a que el nervio se estire a lo largo del clíver del cráneo. El síndrome de Wernicke-Korsakoff (causado por deficiencia de la tiamina y considerado generalmente en alcohólicos) es una causa rara de la sexta parálisis del nervio.

Otras causas del daño al nervio abducens incluyen la neuropatía diabética y la tromboflebitis del seno cavernoso, en estos casos, es raro que el VI par craneal se vea afectado aisladamente.

Los pacientes presentarán diplopía y un ojo medialmente rotado que no puede ser secuestrado más allá de la línea media. El paciente puede intentar compensarlo girando la cabeza para permitir que el ojo mire hacia los lados.

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