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Anatomía Topográfica

Nervio Optico

Nervio Óptico

El nervio óptico es el segundo nervio craneal. En este artículo, examinaremos el curso anatómico del nervio, sus funciones sensoriales y algunas correlaciones clínicas.

Embriológicamente, el nervio óptico se desarrolla a partir de la vesícula óptica, una salida del cerebro anterior. Por lo tanto, la totalidad del nervio se puede considerar parte del sistema nervioso central y, como consecuencia, el examen del nervio óptico (generalmente realizado mediante oftalmoscopia) permite realizar una evaluación de la salud intracraneal.

Debido a su relación anatómica única con el cerebro, el nervio óptico está rodeado por meninges craneales (no epi, peri y endoneuro como la mayoría de los otros nervios).

Función del nervio óptico

El nervio optico es responsable de transmitir la información sensorial especial para la vista. Es uno de los dos nervios que no se unen al tronco encefálico (el otro es el nervio olfatorio.

Nervio óptico anatomía

El curso anatómico del nervio óptico describe la transmisión de la información sensorial especial de la retina del ojo a la corteza visual primaria del cerebro. Puede ser dividido en extracraneales (fuera de la cavidad craneal), y las partes intracraneales.

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Extracraneal

El nervio óptico es formado por la convergencia de axones de las células retinianas del ganglio. Estas células a su vez reciben impulsos de los fotorreceptores del ojo (los conos y los bastones).

Después de su formación, el nervio sale de la órbita ósea a través del canal óptico, un pasaje a través del hueso esfenoidal. Entra en la cavidad craneal, corriendo a lo largo de la superficie de la fosa craneal media (muy cerca de la glándula pituitaria).

Intracraneal (la vía visual)

Dentro de la fosa craneal media, los nervios ópticos de cada ojo se unen para formar el quiasma óptico. En el quiasma, las fibras de la mitad nasal (medial) de cada retina se cruzan, formando los tractos ópticos.

  • Tracto óptico izquierdo – contiene fibras de la retina temporal izquierda (lateral), y la retina nasal derecha (medial).
  • Tracto óptico derecho – contiene fibras de la retina temporal derecha y de la retina nasal izquierda.

Cada tracto óptico viaja a su hemisferio cerebral correspondiente para alcanzar el Núcleo Genicular Lateral (LGN), un sistema de relevo localizado en el tálamo; las fibras sinapsan aquí.

Los axones del LGN entonces llevan la información visual vía una vía conocida como la radiación óptica. El camino en sí puede dividirse en:

  • Radiación óptica superior – transporta las fibras de los cuadrantes retinianos superiores (correspondientes a los cuadrantes del campo visual inferior). Viaja a través del lóbulo parietal hasta llegar a la corteza visual.
  • Radiación menor óptica – transporta las fibras de los cuadrantes retinianos inferiores (correspondientes a los cuadrantes superiores del campo visual). Viaja a través del lóbulo temporal, a través de un camino conocido como el bucle de Meyers, para llegar a la corteza visual.

Una vez en la corteza visual, el cerebro procesa los datos sensoriales y responde apropiadamente.

Lesiones del nervio óptico: adenoma hipofisario

Un adenoma pituitario es un tumor de la glándula pituitaria. Dentro de la fosa craneal media, la glándula pituitaria se encuentra muy cerca del quiasma óptico. La ampliación de la glándula pituitaria puede afectar el funcionamiento del nervio óptico.

La compresión al quiasma óptico afecta particularmente a las fibras que están cruzando encima de la mitad nasal de cada retina. Esto produce el defecto visual que afecta a la visión periférica en ambos ojos, conocido como hemianopia bitemporal.

La intervención quirúrgica es comúnmente requerida. Para acceder a la glándula, el cirujano usa un abordaje transesfenoidal, accediendo a la glándula a través del seno esfenoidal.

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