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Hueso Calcáneo

hueso calcáneo

El hueso calcáneo es el hueso del pie trasero y es el hueso tarsal más grande. El hueso calcáneo forma la prominencia del talón.

Estructura de calcáneo

El Calcáneo tiene una forma aproximadamente cuboidal. Se dirige hacia adelante, hacia arriba y lateralmente. Tiene seis superficies.

Superficie anterior

La superficie anterior es la superficie más pequeña del hueso. Está cubierto por una superficie articular concavoconvexa, inclinada a la articulación calcaneocuboide y es aproximadamente triangular. Es cóncavo en un plano oblicuo inferolateral y convexo en un plano perpendicular a esto.

Superficie posterior

La superficie calcáneo posterior es convexa, con forma de cúpula, más ancha inferior, y tiene 3 áreas distintas – superior, media y baja.

El área superior es lisa, se inclina hacia delante y soporta una bursa, que se encuentra entre ésta y el tendón de Aquiles. La parte media da inserción al tendón de Aquiles. La parte inferior está cubierta por tejido fibroso de la almohadilla plantar del talón.

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Superficie superior

La superficie del superior del calcáneo tiene 2 partes: articular y no articular.

La parte no articular tiene una longitud variable y se extiende hacia atrás para formar el talón. Es aproximadamente un tercio de la superficie superior total.

Es convexo de lado a lado, es cóncavo en el eje anteroposterior y soporta una almohadilla de grasa situada anterior al tendón de Aquiles.

Anterior a esta parte no articular es articular que tiene una cara ovalada mirando hacia arriba y está inclinada hacia delante. La porción articular de la superficie superior es convexa en el eje anteroposterior y se articula con la cara posterior del calcáneo en la superficie inferior del astrágalo.

El surco del calcáneo es un surco profundo anterior a la faceta posterior y se dirige hacia el centro del cuerpo. Combina con el surco similar inferior en la superficie inferior del astrágalo, y ambos surcos forman un canal en el retropié llamado seno tarso.

Anteromedial al surco del calcáneo es un área articular, alargada y cóncava en su eje largo y dirigida anterolateralmente. Una muesca transversal divide esto en faceta media más grande cara posterior y cara anterior.

La faceta media se encuentra en un proceso de proyección medial del calcáneo llamado susurro talum. Se articula con la faceta del calcáneo medio en la superficie inferior del astrágalo.

La cara anterior se encuentra en el proceso anterior del calcáneo y se articula con la cara anterior del calcáneo en el astrágalo. La superficie áspera superior, anterior y lateral a las facetas, es áspera para la unión de los ligamentos y para el origen del extensor corto de los dedos.

Superficie plantar

La superficie inferior o plantar es más ancha posterior y convexa de lado a lado.

Tiene una prominencia en la parte posterior, llamada la tuberosidad del calcáneo. La tuberosidad del calcáneo tiene una depresión longitudinal central que la divide en un proceso medial más amplio lateral y más grande.

El proceso lateral da lugar a una parte del abductor digiti minimi, mientras que el proceso medial que da fijación al abductor del dedo gordo, frente al flexor corto de los dedos y la aponeurosis plantar.

Superficie lateral

La superficie lateral es rugosa y casi plana, más ancha hacia atrás y más estrecha hacia la parte anterior. En la parte anterior, está presente una pequeña elevación denominada peroné fibrilar] o la tróclea.

Es una cresta que separa dos surcos. El surco superior es para el tendón del peroneo corto y el inferior para el tendón del peroneo largo. En un pequeño tubérculo en el medio de la superficie lateral, se adhiere al ligamento peroneoastragalino.

Superficie medial

La superficie medial es cóncava desde arriba hacia abajo. La concavidad se ve acentuada por la presencia de una proyección en forma de estante orientada medialmente, llamada sustenculum tali, que se proyecta medialmente desde su borde anterosuperior. El sustentaculum tali tiene una superficie articular para la faceta del calcáneo medio y está acanalado en la parte inferior para alojar el tendón del flexor largo del dedo gordo. Su superficie inferior está surcada; y el margen medial tiene forma de una franja áspera convexa desde antes hacia atrás.

Anexos y relaciones del calcáneo

El área áspera media en la superficie posterior recibe la inserción del tendocalcáneo y del plantar. También el área superior está cubierta por una bolsa. El área inferior está cubierta por un tejido fibroso denso y soporta el peso corporal mientras está de pie.

Fijación en superficie dorsal o superior

La parte lateral del área no articular en la parte anterior de la superficie dorsal proporciona;

  • Origen al extensor corto de los dedos
  • Apego al tallo del retinaculam del extensor inferior
  • Apego al tallo del ligamento bifurcado.
  • Sulcus calcanei proporciona fijación al ligamento interóseo talo-calcáneo medialmente y al ligamento cervical lateralmente.

Fijación en la superficie lateral

El ligamento peroneo del tubérculo del rentinaculum peroneo inferior. El ligamento calcáneoperoneo se adhiere aproximadamente 1 cm detrás de la tróclea peronea.

Fijación en la superficie medial

  • El surco en la superficie inferior del sustentaculum tali está ocupado por el tendón del flexor largo del dedo gordo.
  • El margen medial del sustentáculo tali
  • Slip del tibial posterior en el medio
  • Fibras superficiales del ligamento deltoides a lo largo de la longitud
  • Ligamento talocaneal medial en la parte posterior.
  • Debajo del surco del flexor largo del dedo gordo, la superficie medial da origen a las fibras carnosas de la cabeza medial del accesorio flexor digitorum.

Osificación del calcáneo

  • Un centro primario y uno secundario.
  • Centro primario: durante el 3er mes de la vida intrauterino.
  • Centro secundario 6-8 años después de una epífisis similar a una escala en la superficie posterior
  • Fusibles con el resto del hueso por 14-16 años.

Determinación lateral del hueso calcáneo

  1. La superficie anterior es pequeña y lleva una faceta articular concavocovexa para el paralelepípedo.
  2. La superficie posterior es grande y áspera.
  3. El dorsal o superior tiene una gran superficie articular convexa en el centro.
  4. La superficie plantar es grande y triangular.
  5. Superficie lateral es plana
  6. La superficie medial cóncava desde arriba hacia abajo.

Suministro sanguíneo de calcáneo

El suministro de sangre del calcáneo se realiza por las ramas del calcáneo que surgen de perforantes profundas peroneos y arterias tibiales posteriores.

Importancia clínica del calcáneo

Hueso calcáneo

  • Gastrocnemio, sóleo y plantares son los músculos del compartimiento posterior de la pierna y ayudan a caminar, correr y saltar. Sus funciones específicas incluyen flexión plantar del pie, flexión de la rodilla y estabilización de la pierna en el tobillo durante la posición de pie.
  • El calcáneo se lesiona con frecuencia los huesos, especialmente al caerse de la altura. La mayoría de las fracturas de calcáneo se tratan por medios no quirúrgicos, pero se requiere cirugía para fracturas desplazadas.
  • Dicho hueso está rodeado de tejido blando mínimo y las incisiones quirúrgicas deben planificarse cuidadosamente debido a problemas de cicatrización de heridas en el área.

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