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Músculos romboides

Músculos romboides mayor y menor

Los músculos romboides son, de hecho, dos músculos (romboides mayor y menor) que normalmente se agrupan debido a su similitud funcional. Su ubicación en la parte superior de la espalda y su apego a la escápula, lo convierten en un punto de interés clínico, especialmente en poblaciones en las que la postura de la parte superior del cuerpo es pobre.

Para comprender la importancia de los músculos romboides en la postura de la parte superior del cuerpo y su impacto clínico, este artículo revisará primero la anatomía de los músculos romboides, incluidos sus vínculos óseos (origen e inserción), sus acciones e inervación.

Finalmente, se discutirá la anatomía de los romboides en términos de su influencia en la postura de la parte superior del cuerpo y su implicación en la mecánica adecuada del hombro.

Anatomia de los músculos romboides

Los músculos romboides mayor y menor se consideran parte de un grupo de músculos que forman la musculatura superficial de la parte superior de la espalda (junto con el trapecio, el dorsal ancho y el elevador de la escápula).

Como grupo, estos músculos funcionan para conectar las extremidades superiores al tronco, a diferencia de los músculos rotador del manguito que unen las extremidades superiores a la escápula. En cada caso, el origen o la inserción de este grupo de músculos dorsales superficiales se unirán a la columna vertebral.

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Todos los músculos se nombran según sus inserciones óseos, posición, ubicación, función, orientación de la fibra o, en este caso, la forma del músculo. Un romboide es una forma geométrica que tiene cuatro lados, pero los lados adyacentes son de longitud desigual.

Basándose en esta figura, puede imaginar la columna vertebral que corre a lo largo del lado izquierdo de la forma (o medialmente) y la escápula que se extiende a lo largo del lado derecho, o lateralmente, con la forma de los músculos romboides.

Resumen

músculos romboides

  • Origen del romboides menor: Ligamento de la nuca y procesos espinosos de las vértebras C7 y T1.
  • Origen del romboides mayor: Apófisis espinosas de T2-T5.
  • Inserción del romboides menor: Área triangular lisa en el extremo intermedio de la espina dorsal de la escápula
  • Inserción del romboides mayor: Borde intermedio (el más cercano a la espina dorsal) de la escápula, desde la espina dorsal de la escápula hasta el ángulo inferior.
músculos romboides
Músculos romboides mayor
músculos romboides
Músculo romboides menor

Inervación de los músculos romboides

Los músculos romboides menores y mayores están inervados por el nervio escapular dorsal (C4,5), una de las ramas menores del plexo braquial que surge de la porción cervical de la médula espinal.

Este nervio se ramifica desde el plexo braquial muy temprano, antes de que las raíces del plexo hayan formado sus troncos superior, medio e inferior. El nervio se moverá posteriormente, a menudo perforando el músculo escaleno medio, para luego viajar a lo largo del borde medial de la escápula para suministrar ambos músculos romboides.

Función/Acción

Desde el borde medial de la escápula, los músculos romboides corren medialmente hacia la columna vertebral, pero también algo superior.

Si imagina que los músculos romboides tiran de la escápula en estas direcciones, puede visualizar que los romboides retraerán la escápula (tira de la escápula hacia la columna vertebral), pero también elevarán ligeramente la escápula.

Además, los músculos romboides mayor y menor girarán la escápula hacia abajo o hacia abajo, de manera que la cavidad glenoidea apuntará más hacia el suelo (desde la posición anatómica) cuando se contraigan los romboides. Son estas acciones, la retracción y la rotación descendente de la escápula las que hacen que los romboides sean clínicamente importantes.

Importancia clínica

Al igual que con cualquier músculo que se adhiere a la escápula, los músculos romboides mayor y menor pueden tener un gran impacto en la postura de la parte superior del cuerpo y la mecánica de los hombros. Como se mencionó anteriormente, hay dos acciones en las que los músculos romboides están más implicados clínicamente.

Retracción escapular

La mala postura de la parte superior del cuerpo incluye típicamente una serie de características. Una es que los hombros, y específicamente las escápulas, tienden a prolongarse.

Esto puede deberse a una combinación de músculos que empujan las escápulas hacia la protracción (es decir, el pectoral menor y mayor, y los músculos del serrato anterior), y una debilidad en los músculos que se oponen a la protracción, o retraen la escápula (es decir, la porción media del músculo trapecio, dorsal ancho y músculos romboides).

Esto a menudo conducirá al dolor en la parte superior de la espalda, especialmente a lo largo del borde medial de la escápula. Las actividades que fortalecen los músculos, como los romboides, que retraen la escápula, ayudarán a aliviar el dolor y mejorar la postura de la parte superior del cuerpo.

Rotación hacia abajo de la escápula / cavidad glenoidea

Hay varios músculos que giran la escápula y la cavidad glenoidea hacia abajo, más que los músculos que giran la escápula y la cavidad glenoidea hacia arriba.

Esto es interesante, porque para elevar completamente el brazo a 180 grados, 120 grados de ese movimiento provienen de la articulación glenohumeral (la articulación entre la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero del brazo superior).

Los otros 60 grados de movimiento en realidad provienen de la rotación de la escápula en la pared torácica posterior. Para que se produzcan estos 60 grados de rotación hacia arriba, los músculos que se adhieren a la escápula y la giran hacia abajo deben permitir que la rotación hacia arriba tenga lugar.

Los músculos como los romboides, que están bajo constante tensión postural pueden eventualmente volverse disfuncionales y limitar la rotación hacia arriba de la escápula y la cavidad glenoidea.

Esto puede llevar a una mala mecánica del hombro que, a su vez, puede causar lesiones y dolor en los tejidos blandos de la región del hombro, especialmente en actividades que requieren que el brazo se eleve por encima de la altura del hombro, como ocurre en muchas actividades deportivas (es decir, tenis y voleibol, etc).