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Nervio lingual

Nervio lingual

El nervio lingual es una rama sensorial de la división posterior de la división mandibular del nervio trigémino que suministra sensación (tanto gustativa (sabor) como no gustativa) a los dos tercios anteriores de la lengua.

Resumen del nervio lingual
OrigenDivisión mandibular del nervio
InervaciónLengua
Importancia clínicaLesión del nervio lingual

En este artículo vamos a discutir la anatomía, así como todo lo correspondiente del nervio lengua.

Anatomía del nervio lingual

El nervio lingual se divide en la división posterior y desciende por delante del nervio alveolar inferior para dirigirse entre el músculo pterigoideo lateral y los músculos tensores del velo del palar y luego el pterigoideo medio y la mandíbula, contactando la superficie interna de la mandíbula en el margen posterior de la línea milohioidea.

Por lo tanto, es profundo al músculo milohioideo y se encuentra en el suelo de la boca bajo la membrana mucosa adyacente al tercer molar de la mandíbula.

Corriendo anteriormente, pasa lateral a los músculos estilogloso e hiogloso y tiene pequeñas ramas sensoriales que inervan el piso de la boca y la encía lingual mandibular. Mientras que en el hiogloso y superior a la glándula submandibular hay dos pequeñas raíces sensoriales que suspenden el ganglio submandibular del nervio.

El nervio continúa anteriormente pasando de lateral a medial bajo el conducto submandibular y luego entra en el margen lateral de la lengua media para suministrar sensación a los dos tercios anteriores de la lengua.

El nervio lingual recibe las fibras parasimpáticas secretomotoras (que derivan del ganglio submandibular) de la cuerda timpánica y las fibras simpáticas de la arteria facial que abastecen a las glándulas submandibulares, sublinguales y salivales menores del piso de la boca y a la gingiva lingual mandibular.

Nervio lingual

Función

El nervio lingual suministra la inervación somática aferente general de la membrana mucosa de los dos tercios anteriores (cuerpo) de la lengua, mientras que el tercio posterior (raíz) está inervado por el glosofaríngeo.

También transporta fibras nerviosas que no forman parte del nervio trigémino, incluyendo la cuerda del tímpano del nervio facial, que proporciona una sensación especial (gusto) a la parte anterior de 2/3 de la lengua, así como fibras parasimpáticas y simpáticas.

El ganglio submandibular está suspendido por dos filamentos nerviosos del nervio lingual.

Variación anatómica

Se han descrito variaciones en la terminación del nervio lingual, específicamente en su patrón de ramificación. Se ha descubierto que el nervio lingual se divide en entre una y cuatro ramas en su extremo terminal en la lengua.

El tipo más común de ramificación que se observa en la terminación del nervio lingual son dos ramas. Otra variación es la distancia que recorre el nervio lingual en el piso de la boca antes de girar medialmente hacia la lengua.

Se encuentra que la mayoría de los nervios linguales se desvían hacia la lengua desde el piso de la boca entre el mesial del primer molar y el distal del segundo molar. El nervio lingual también puede tener conexiones con los nervios milohioideos, ocurriendo hasta en el 12,50% de los casos.

Al considerar la cirugía en la fosa infratemporal o en el piso de la cavidad bucal de un paciente, estas posibles variaciones en el curso del nervio lingual son extremadamente importantes.

Importancia clínica

Lesiones del nervio lingual

La causa más común de las lesiones del nervio lingual es la cirugía de los terceros molares (muelas del juicio), menos comúnmente el nervio lingual puede ser lesionado por inyecciones dentales anestésicas locales (particularmente inyecciones de bloqueo dental inferior) y cirugía sublingual o submandibular.

Cualquier lesión de los nervios sensoriales puede provocar dolor, alteración de la sensación y/o entumecimiento, pero normalmente surge una combinación de los tres síntomas. Esto puede tener un efecto negativo significativo en la calidad de vida del paciente, afectando su función diaria y su salud psicológica.

Los pacientes deben ser advertidos rutinariamente sobre las lesiones del nervio lingual antes de la cirugía de las muelas del juicio y del piso de la boca. El riesgo asociado a la cirugía de muelas del juicio es comúnmente aceptado de ser 2% temporal y 0.2% permanente.

Referencias
1. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley. Anatomía de orientación clínica.
2. Robert H. Whitaker, Neil R. Borley. Anatomía instantánea.
3. Mcminn. Anatomía de Last.