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Anatomía Topográfica

Nervio Hipogloso

nervio hipogloso

El nervio hipogloso es el duodécimo nervio craneal apareado (XII par craneal). Su nombre se deriva de griego antiguo, ‘ hipo ‘ significando debajo, y ‘ gloso ‘ que significa lengua. El nervio tiene una función motora puramente somática, inervan la mayoría de los músculos de la lengua.

A continuación vamos a ver el curso anatómico, las funciones motoras y la relevancia clínica del nervio.

Anatomía del nervio hipogloso

Origen real y origen aparente

El nervio hipogloso surge del núcleo hipogloso en el bulbo raquídeo del bulbo raquídeo. Luego pasa lateralmente a través de la fosa craneal posterior, dentro del espacio subaracnoideo. El nervio sale del cráneo a través del canal hipogloso.

Ahora extracraneal, el nervio recibe una rama del plexo cervical que conduce fibras de las raíces del nervio espinal C1/C2. Estas fibras no se combinan con el nervio hipogloso simplemente viajan dentro de su vaina.

Luego pasa inferiormente al ángulo de la mandíbula, cruzando las arterias carótidas internas y externas, y moviéndose en una dirección anterior para entrar en la lengua.

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nervio hipogloso

Función motora

El nervio hipogloso es responsable de la inervación motora de la gran mayoría de los músculos de la lengua (a excepción de palatogloso). Estos músculos pueden subdividirse en dos grupos:

Músculos extrínsecos

  • Geniogloso (constituye la mayor parte de la lengua)
  • Hiogloso
  • Estilogloso
  • Palatogloso (inervado por nervio vago)

Músculos intrínsecos

  • Longitudinal superior
  • Longitudinal inferior
  • Transversal
  • Vertical

Juntos, estos músculos son responsables de todos los movimientos de la lengua.

Función de las raíces C1/C2

Las raíces C1/C2 que viajan con el nervio hipogloso también tienen una función motora. Se ramifican para estimular el geniohioideo (eleva el hueso hioideo) y tirohioideo (deprime el hueso hioideo) los músculos.

Otra rama que contiene fibras C1 / C2 desciende para suministrar ansa cervicalis, un asa de nervios que forma parte del plexo cervical. Desde la ansa cervicalis, surgen nervios para inervar los músculos omohioideo, esternohioideo y esterino tiroideo. Todos estos músculos actúan para deprimir el hueso hioides.

Importancia clínica

Examen del nervio hipogloso

El nervio hipogloso se examina pidiéndole al paciente que sobresalga la lengua. Otros movimientos como pedirle al paciente que empuje su lengua contra su mejilla y sentir la presión en el lado opuesto de la mejilla también pueden usarse si sospecha de daño.

Lesión

Parálisis del nervio hipogloso

El daño al nervio hipogloso es una parálisis relativamente infrecuente del nervio craneal. Las causas posibles incluyen tumores y lesiones traumáticas penetrantes.

Si los síntomas están acompañados de dolor agudo, una posible causa puede ser la disección de la arteria carótida interna.

Los pacientes presentarán desviación de la lengua hacia el lado dañado en la protrusión, así como posible desgaste muscular y fasciculaciones (espasmos de grupos aislados de fibras musculares) en el lado afectado.

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