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Nervio oculomotor

nervio oculomotor
Nervio oculomotor
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El nervio oculomotor (nervio motor ocular común) es el tercer par craneal. Ofrece el motor y la inervación parasimpática a muchas de las estructuras oculares.

Motor: inerva un número de los músculos extraoculares.

Parasimpático: suministra el esfínter de la pupila y los músculos ciliares del ojo.

Comprensivo: ninguna función directa, pero las fibras comprensivas funcionan con el nervio oculomotor para inervar el músculo tarsal superior (ayuda a levantar el párpado).

Nervio oculomotor: anatomía

El nervio motor ocular se origina en la cara anterior del mesencéfalo. Se mueve hacia delante, pasando por debajo de la arteria cerebral posterior y por encima de la arteria cerebelosa superior. El nervio perfora la duramadre y entra en la cara lateral del seno cavernoso. Dentro del seno cavernoso, recibe ramas simpáticas del plexo carotídeo interno. Estas fibras no se combinan con el nervio oculomotor, simplemente viajan dentro de su vaina.

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El nervio deja la cavidad craneal a través de la fisura orbital superior. En este punto, se divide en ramas superiores e inferiores. Una vez dentro de la cavidad orbital, ambas ramas inervan las estructuras accesorias del ojo:

  • Rama superior: Inervación motora del recto superior y elevador palpebrar superior. Las fibras simpáticas se ejecutan con la rama superior para inervar el músculo tarsal superior.
  • Rama inferior: inervación del motor al músculo recto inferior, recto medial e inferior oblicuo. Fibras parasimpáticas al ganglio ciliar, que finalmente inerva el esfínter de las pupilas y los músculos ciliares.

Función simpática del nervio oculomotor

El nervio oculomotor inerva la mayoría de los músculos extra-oculares. Estos músculos mueven el globo ocular y el párpado superior.

Sucursal superior:

  • Recto superior – eleva el globo ocular
  • Elevador del párpado superior – eleva el párpado superior.

Hay fibras simpáticas que se ejecutan con la rama superior del nervio motor ocular común. Inervan el músculo tarsal superior, que actúa para mantener el párpado elevado después de que el elevador del párpado suerior lo ha levantado.

Rama inferior:

  • Recto inferior – deprime el globo ocular
  • Músculo recto medial – aducción del globo ocular
  • Oblicuo inferior – eleva, secuestra y gira lateralmente el globo ocular.

Funciones parasimpáticas del nervio motor ocular común

Hay dos estructuras en el ojo que reciben la inervación parasimpática del nervio oculomotor:

  • Esfínter Pupilar – limita la pupila, reduciendo la cantidad de luz que entra en el ojo.
  • Los músculos ciliares – los contratos, hace que la lente se vuelva más esférica, y por lo tanto más adaptada a la visión de corto alcance.

Las fibras parasimpáticas viajan en la rama inferior del nervio oculomotor. Dentro de la órbita, se ramifican y hacen sinapsis en el ganglio ciliar. Las fibras se transportan desde el ganglio al ojo a través de los nervios ciliares cortos.

Lesión del nervio oculomotor

Hay tres causas anatómicas principales de una lesión del nervio oculomotor:

  • Aumento de la presión intracraneal – esto comprime el nervio contra el hueso temporal.
  • Aneurisma de la arteria cerebral posterior.
  • Infección o trauma del seno cavernoso.

Hay otras causas patológicas de la parálisis del nervio oculomotor tal como diabetes, esclerosis múltiple, gravis de la miastenia y arteritis gigante de la célula.
El nervio oculomotor es el nervio principal que suministra los músculos oculares y extraoculares. Los signos clínicos de la lesión del tercer par craneal se asocian con el ojo:

  1. Ptosis (párpado superior caído) – debido a la parálisis del elevador del párpado superior.
  2. Globo ocular descansando en la ubicación ‘ hacia abajo y hacia afuera ‘ – debido a la parálisis del recto superior, inferior e intermedio, y al oblicuo inferior. El paciente no puede elevar, oprimir o adductar el ojo.
  3. Pupila dilatada – debido a la acción no opuesta del músculo dilatador pupilar.