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Arteria radial

arteria radial

La arteria radial es una continuación de la arteria braquial y es uno de los principales vasos sanguíneos que suministran sangre a las estructuras del antebrazo. La arteria braquial termina en la fosa cubital donde se bifurca en la arteria cubital y en una radial más pequeña.

Se desplaza por la parte lateral del antebrazo antes de llegar a la muñeca y se ramifica hacia afuera para abastecer a la mano. La arteria radial también es importante clínicamente debido a su localización en la muñeca, ya que se puede sentir como un pulso y se puede utilizar para determinar la frecuencia cardíaca.

Resumen
Origen Rama terminal de la arteria braquial
Localización Cara inferior de la fosa cubital
Suministro Articulación del codo, músculos laterales del antebrazo, nervio radial, huesos y articulaciones carpianos, pulgar y lado lateral del dedo índice
Ramas principales Arteria radial recurrente, rama carpal palmar, rama carpiana dorsal y ramas musculares

Anatomía de la arteria radial

Origen

La arteria radial comienza en la porción inferior de la fosa cubital después de haberse bifurcado la arteria braquial (una continuación de la arteria axilar), pero aparece casi como una continuación directa de la arteria braquial.

Curso anatómico

arteria radial

Antebrazo

En el antebrazo, la arteria se desplaza hacia abajo desde la cara medial del cuello del radio hasta el proceso estiloides de la superficie anterior del radio. Proximalmente, la arteria se encuentra profunda al músculo braquiorradial mientras que distalmente solo está cubierta por la fascia y la piel. Se encuentra entre el tendón del braquiorradial y el músculo flexor radial del carpo. Tumbado profundamente en la arteria se encuentra el tendón común del bíceps braquial, el pronador redondo, los músculos supinador y flexor superficial de los dedos.

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Muñeca y mano

En la muñeca, la arteria radial gira alrededor de ella lateralmente y luego viaja a través del piso de la tabaquera anatómica a la palma de la mano.

Ramas de la arteria radial

La arteria radial tiene muchas ramas que ocurren en el antebrazo, la muñeca y la mano. Abajo están las ramas principales de la arteria radial:

Ramas musculares

Estas pequeñas ramas suministran los músculos del aspecto radial del antebrazo, en particular los músculos extensores del compartimento posterior del antebrazo. Sin embargo, esas ramas musculares sólo suministran a ciertos extensores del antebrazo.

Algunos músculos específicos del compartimiento posterior, o sólo partes de los músculos respectivos, son suministrados por las arterias interóseas anteriores y posteriores, ramas de la arteria interósea común. Este último se origina en la arteria cubital.

Arteria recurrente radial

Esta rama está justo distal a donde la arteria radial se ha bifurcado de la arteria braquial. Se anastomosa con la arteria colateral radial (derivada de la arteria braquial profunda) y es un importante suministro de sangre a la articulación del codo.

Rama palmar carpiana

Esta rama surge cerca del borde distal del músculo pronador cuadrado y corre a lo largo de la superficie anterior de los huesos carpianos. Se anastomosa con la rama carpiana palmar de la arteria cubital y las arterias interóseas anteriores. Esto forma el arco carpiano palmar para abastecer los huesos carpianos y sus articulaciones.

Rama carpiana dorsal

La rama carpiana dorsal se ramifica desde la arteria radial en la parte proximal de la tabaquera anatómica y se desplaza medialmente a través de la muñeca. Se anastomosa con la rama carpiana dorsal de la arteria cubital y las arterias interóseas posteriores para formar el arco carpiano dorsal.

Rama palmar superficial

Esta rama completa la parte lateral del arco palmar superficial, que se suministra principalmente por la continuación directa de la arteria cubital. El arco palmar superficial se encuentra entre los tendones flexores largos de los dedos y la aponeurosis palmar.

Rama palmar profunda

Esta rama es una continuación directa de la arteria radial y forma el arco palmar profundo de la mano. El aspecto medial del arco palmar profundo se completa con la rama palmar profunda de la arteria cubital. El arco palmar profundo atraviesa la palma de la mano entre las bases de los huesos metacarpianos y los tendones flexores largos de los dedos.

Primera arteria metacarpiana dorsal

Esta arteria ramificada se divide en dos y suministra los lados adyacentes de los dedos pulgar e índice.

Arteria principal del pulgar y arteria radial del indicis

Cuando la arteria radial alcanza el nivel del espacio entre el dedo pulgar y el índice se divide en dos ramas en el aspecto dorsal de la mano:  la arteria principal del pulgar y la arteria radial del indicis. La principal rama del pulgar se divide en dos y es el principal suministro de sangre al pulgar de la mano. La rama radial del indicis corre a lo largo del extremo distal del índice, suministrando a la cara lateral del dedo índice.

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Importancia clínica

Pulso arterial radial

Como se mencionó anteriormente, la arteria radial en su extremo distal del antebrazo (es decir, antes de la muñeca) se encuentra en la superficie anterior y sólo está cubierta por la piel y la fascia. Este es un lugar común para medir la frecuencia cardíaca de un paciente como medio para evaluar la frecuencia cardíaca, el ritmo cardíaco y la fuerza del pulso.

El pulso radial en cada antebrazo puede medirse simultáneamente para evaluar cualquier retraso radio-radial en presencia de una disección aórtica, o compararse con el pulso femoral para evaluar cualquier retraso radio-femoral para detectar una posible coartación aórtica.

Prueba de Allen

Las ramas de la arteria radial y la arteria cubital se anastomosan entre sí en la mano para formar los arcos palmar superficiales y profundos (y el arco carpiano dorsal). La prueba de Allen evalúa si hay circulación adecuada o anormal en la mano a través de estos arcos.

En la muñeca, las arterias radial y cubital se comprimen. Luego se libera la arteria cubital y se observa y evalúa el patrón de llenado de la mano. La prueba de Allen desempeña un papel importante como método de cribado para evaluar la circulación de la mano antes de cosechar la arteria radial que se utilizará como conducto arterial para un injerto de bypass de la arteria coronaria.

La arteria radial es un candidato ideal para el injerto debido a su diámetro, longitud y facilidad de extracción del vaso sanguíneo. Esta prueba también se puede utilizar antes de tomar muestras de sangre de la arteria radial para el análisis de gases sanguíneos arteriales.