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Nervio genitofemoral

Nervio genitofemoral

El nervio genitofemoral tambien llamado genitocrural es una rama del plexo lumbar que surge dentro de la estructura del músculo psoas mayor de la unión de las ramas anteriores de los nervios espinales L1 y L2. El nervio desciende en el retroperitoneo para desprender ramas terminales genitales y femorales que inervan la piel sobre el escroto anterior o labios mayores y el triángulo femoral lateral respectivamente.

Resumen del nervio genetofemoral
OrigenDe L1 y L2 del plexo lumbar
RamasRamas genitales y femorales
InervaciónHombres: cremaster, dartos
Mujer: ligamento redondo, monte de Venus, labios mayores

En este articulo vamos analizar la anatomía del nervio genitofemoral, así como su variación anatómica.

Anatomía del nervio genitofemoral

Origen

El nervio genitocrural como habíamos mencionado que también se le conoce se forma en la estructura del músculo psoas mayor por la unión de las ramas de las ramas anteriores de los nervios espinales L1 y L2 del plexo lumbar.

Curso anatómico

El nervio genitofemoral pasa hacia abajo dentro de la sustancia del músculo del psoas mayor, emergiendo eventualmente en la superficie anterior del músculo, y posiblemente el músculo del psoas menor cuando está presente, en lo profundo de la fascia del psoas.

Desciende en el retroperitoneo del músculo del psoas mayor pasando por la izquierda profundamente a los vasos ureterales y gonadales izquierdos, la arteria cólica izquierda y la vena mesentérica inferior. A la derecha el nervio pasa profundamente a los vasos ureterales y gonadales derechos y a la arteria y vena ileocólica.

Justo encima del ligamento inguinal, los nervios genitofemoral izquierdo y derecho perforan la fascia del psoas y se dividen en las ramas genitales y femorales.

Nervio genitofemoral
Diagramas del triángulo femoral

Ramas y suministro

El nervio genitofemoral se divide en las ramas genitales y femorales justo por encima del ligamento inguinal:

  • La rama genital, también conocida como el nervio espermático externo, entra en el canal inguinal a través del anillo inguinal profundo
    • En los hombres acompaña al cordón espermático y desciende suministrando fibras motoras a los músculos cremaster y dartos y fibras sensoriales a las fascias espermáticas y la túnica vaginal de los testículos. El nervio también proporciona sensación cutánea a la parte superior anterior del escroto
    • En las mujeres el nervio acompaña al ligamento redondo del útero y proporciona inervación a la piel del monte de Venus y el labio mayor
  • La rama femoral (crural), también conocida como el nervio lumboinguinal, desciende lateralmente a la arteria ilíaca externa y pasa por debajo del ligamento inguinal entrando en la vaina femoral anterolateral a la arteria femoral. El nervio perfora la vaina femoral y la fascia lata para suministrar la piel de la ingle por debajo de la parte media del ligamento inguinal (el triángulo femoral)

Relaciones del nervio genitocrural

En su origen, el nervio genitofemoral se encuentra en la superficie anterior del músculo psoas mayor del que emerge. El nervio se dirige entonces al retroperitoneo y se encuentra detrás del uréter, los vasos gonadales y los vasos abdominales.

El nervio se bifurca por encima del ligamento inguinal y la rama femoral pasa por debajo del ligamento en la cara lateral de la arteria ilíaca externa entrando en la vaina femoral lateral a la arteria femoral.

La rama genital pasa a través del anillo inguinal profundo a lo largo del canal inguinal acompañando al cordón espermático en los hombres o al ligamento redondo del útero en las mujeres.

Variación anatómica

Casi el 50% de los nervios genitofemorales examinados en estudios cadavéricos demostraron una variación anatómica:

El 20% de los nervios se bifurcan prematuramente en la porción superior (en lugar de la porción media) de la superficie anterior del músculo psoas mayor. Ocasionalmente las ramas genitales y femorales no se fusionan en un tronco común dentro de la sustancia del músculo del psoas y permanecen como nervios distintos mientras viajan hacia la pelvis.

Referencias
  1. Última anatomía, regional y aplicada. Churchill Livingstone.
  2. FAAA KLMMPFIACFRSM, Dalley AF, Agur AM. Anatomía clínicamente orientada, sexta edición. Lippincott Williams y Wilkins.
  3. Anatomía de Gray para estudiantes. Churchill Livingstone.
  4. Anloague PA, Huijbregts P. Variaciones anatómicas del plexo lumbar: un estudio anatómico descriptivo con implicaciones clínicas propuestas. J Man Manip Ther. Cita de Pubmed.
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