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Arteria cerebral anterior

Arteria cerebral anterior

La arteria cerebral anterior junto con la arteria cerebral media se forma en la terminación de la arteria carótida interna. Es la más pequeña de las dos, y se arquea anteromedialmente para pasar anterior al genu del cuerpo calloso, dividiéndose a medida que lo hace en sus dos ramas principales; las arterias pericallosal y callosomarginal.

Suministra al aspecto medial de los hemisferios cerebrales de vuelta al lóbulo parietal.

Resumen
arteria cerebral anterior
Superficie externa del hemisferio cerebral, que muestra las áreas suministradas por las arterias cerebrales. Las áreas suministradas por la arteria cerebral anterior se muestran en azul.
Origen carótida interna
Ramas arterias centrales anteromediales;
comunicante anterior;
estriada medial distal;
frontobasal medial
Irrigación corteza orbitaria;
corteza frontal;
corteza parietal;
cuerpo calloso
Vena satélite Las venas cerebrales anteriores

Anatomía de la arteria cerebral anterior

Segmentos

La arteria cerebral anterior (ACA) se divide en cinco segmentos:

  • A1 (horizontal, precomunicante): procedente de la bifurcación terminal de la arteria carótida interna, que se extiende ~ 14 mm de longitud, terminando en la arteria comunicante anterior
  • A2 (vertical, poscomunicante, infracallosa): que se origina en la arteria comunicante anterior, se extiende por delante de la lámina terminal y a lo largo del tronco del cuerpo calloso, y termina en el genu del cuerpo calloso o en el origen de la arteria callosomarginal
  • A3 (precallosa): se extiende alrededor del genu del cuerpo calloso o distal al origen de la arteria callosomarginal, terminando donde la arteria gira directamente hacia atrás sobre el cuerpo calloso
  • A4 (supracallosa): encima del cuerpo del cuerpo calloso anterior al plano de la sutura coronal
  • A5 (poscallosa): encima del cuerpo del cuerpo calloso posterior al plano de la sutura coronal

La arteria pericallosa se refiere a la parte distal de la arteria cerebral anterior a partir de A2 (después del origen del arteria comunicante anterior) o de A3 (definido después del origen de la arteria callosomarginal). En el primer caso, los segmentos A2, A3 y A4-5 se refieren a los segmentos proximal, medio y distal de la arteria pericallosa, respectivamente.

Los segmentos A4 y A5 corren predominantemente a lo largo del surco calloso, pero en una minoría de casos corren por encima de éste, desde el medio hasta el giro del cíngulo.

Este contenido te puede interesar: Anatomía topográfica, Modelos anatómicos, Oximetro.

Ramas

Hay dos patrones principales de ramificación de la arteria cerebral anterior. En la primera, la A2 emite la arteria callosomarginal (que se encuentra en el surco cingular), y continúa como la arteria pericallosa. En esta configuración, las ramas terminales (corticales) se desprenden de la arteria callosomarginal.

En la segunda configuración, la callosomarginal está ausente y las ramas terminales surgen directamente de la pericallosa.

  • A1
    arterias lenticuloestriadas mediales
    arteria comunicante anterior
  • A2
    arteria recurrente de Heubner
    arteria orbitofrontal
    arteria frontopolar
  • A3
    arteria pericallosa
    arteria callosomarginal (corre en el surco cingulado)

Ramas terminales (corticales)

Ramas orbitales, 2 o 3 en número, se ramifican sobre la superficie orbital del lóbulo frontal que suministra:

  • corteza olfatoria
  • giro recto
  • giro orbital medial

Se nombran:

  • arteria orbitofrontal
  • arteria frontopolar

Suministro de ramas frontales:

  • cuerpo calloso (con la excepción del esplenio)
    • arteria pericallosa
  • giro del cíngulo
  • giro frontal medial
  • lóbulo paracentral (a medida que las ramas alcanzan el vértice para suministrar un trozo de corteza en la superficie, son responsables del suministro a las extremidades inferiores)

Suministro de ramas parietales:

  • precúneo

Ramas centrales

Se suministran múltiples ramas pequeñas de suministro proximal (A1, arteria comunicante anterior, proximal A2):

  1. sustancia perforada anterior
  2. lámina terminal
  3. rostrum del cuerpo calloso
  4. tabique pelúcido
  5. parte anterior del putamen
  6. cabeza del núcleo caudado
  7. parte anteromedial de la extremidad anterior de la cápsula interna

Los dos últimos (cabeza del núcleo caudado y parte adyacente de la cápsula interna) son suministrados por la arteria recurrente de Heubner y las ramas perforantes más pequeñas asociadas. Tiene su origen cerca de la unión A1-arteria comunicante anterior-A2 y puede surgir de los tres, aunque generalmente es del A2. Se curva sobre sí mismo y está en riesgo por el recorte del aneurisma de la arteria comunicante anterior.

Anatomía variante de la arteria cerebral anterior

  • Fenestración de la arteria cerebral anterior (ACA) con una incidencia reportada de 0-4% de la fenestración del segmento A1
  • ácigos ACA: territorios ACA suministrados por un solo tronco A2; incidencia de ~ 2% (rango 0.2-4.0%)
  • Trifurcación de la cerebral anterior: tres segmentos A2; incidencia de ~7.5% (rango 2-13%)
  • cerebral anterior bihemisférico: un segmento A2 hipoplástico con dominio del segmento A2 contralateral que abastece a ambos territorios ACA; incidencia de ~4.5% (rango 2-7%)
  • Ausencia/hipoplasia del segmento A1, dominio del segmento contralateral A1 y suministro al segmento ipsilateral A2 por una gran arteria comunicante anterior; el 10% de los individuos demuestran hipoplasia del segmento A1 usando un diámetro de 1,5 mm o menor.
  • asimetría del segmento A1 que está asociado con el aneurisma de ACA
  • arteria olfativa primitiva persistente
Mostrar referencias

1. Anatomía de Gray. Churchill Livingstone. (2005)
2. Hyun-Seung Kang et al. “Evaluación de las arterias lenticuloestriadas con angiografía rotacional y reconstrucción 3D” American Journal of Neuroradiology 26: 306-312, febrero de 2005
3. Kretschmann HJ y Weinrich W “Neuroimagen craneal y neuroanatomía clínica” Thieme 3rd Ed
4. Julien Bogousslavsky, Louis R. Caplan “Síndromes de accidente cerebrovascular” Cambridge University Press
5. H Krayenbühl y otros “Angiografía cerebral” Thieme
6. Dimmick SJ, Faulder KC. Variantes normales de la circulación cerebral en la angiografía por TC multidetector. Radiografía 2009; 29 (4): 1027-43. Radiografía (texto completo)doi: 10.1148 / rg.294085730

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