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Arteria tibial anterior

Arteria tibial anterior

La arteria tibial anterior es una de las ramas terminales de la arteria poplítea. Surge debajo de la fosa poplítea, en el compartimiento posterior (flexor) de la pierna. Sin embargo, la mayor parte de su recorrido se encuentra en el compartimento anterior (extensor) de la pierna. La arteria termina a nivel de la articulación del tobillo, donde desprende su rama terminal, la arteria dorsal del pie.

El pulso de la arteria tibial anterior puede palparse cerca del origen de la arteria dorsal del pie, en el dorso del pie lateral al tendón extensor largo del dedo gordo

A lo largo de su curso, las arterias tibiales anteriores desprenden arterias tibiales recurrentes, musculares, perforantes y maleolares anterior medial y lateral posterior y anterior. Estas ramas suministran las estructuras del compartimento anterior de la pierna.

Resumen de la arteria tibial anterior
OrigenArteria poplítea
RamasArterias tibiales recurrentes, musculares, perforantes y anterior y posterior, medial y lateral maleolar
IrrigaciónArticulación tibiofibular proximal, articulación de la rodilla, articulación del tobillo, músculos y piel del compartimento anterior de la pierna

En este artículo discutiremos la anatomía y la función de la arteria tibial anterior.

Curso anatómico de la arteria tibial anterior

La arteria tibial anterior se origina en la arteria poplítea cerca del borde inferior del músculo poplíteo. Durante su corto recorrido por el compartimento posterior de la pierna, la arteria tibial anterior discurre anteriormente entre las cabezas del músculo tibial posterior.

Luego pasa por la abertura oval en la parte proximal de la membrana interósea y corre por la parte media hasta el cuello fibular, emergiendo en el compartimento anterior de la pierna.

Desde aquí, desciende verticalmente por el aspecto anterior de la membrana interósea hacia la tibia distal. Al llegar a la articulación del tobillo, termina en la superficie anterior de la tibia a medio camino entre los maleolos medial y lateral, y es continuado por la arteria dorsal del pie.

Relación

A lo largo de su curso en el compartimiento posterior de la pierna, la arteria tibial anterior se encuentra entre las cabezas del músculo tibial posterior. Al entrar en el compartimento anterior, la arteria tibial anterior corre en dirección medial a lo largo del nervio fibular (peroneo) profundo.

Los dos tercios proximales de la arteria tibial anterior corren a lo largo de la cara anterior de la membrana interósea de la pierna y están cubiertos por los músculos adyacentes y la fascia profunda. El tercio superior de la arteria corre entre el tibial anterior y los músculos extensor largo de los dedos, mientras que el tercio medio corre entre el tibial anterior y los extensor largo del dedo gordo.

El tercio distal de la arteria corre a lo largo de la superficie anterior de la tibia y está cubierto por la piel, las fascias y el retináculo extensor. A nivel de la articulación del tobillo, la arteria está atravesada por el tendón del extensor largo del dedo gordo. Más distante, se encuentra entre este tendón y el segundo tendón del músculo extensor largo de los dedos.

Ramas y irrigación

La arteria tibial anterior desprende varias ramas durante su curso; las ramas tibial recurrente posterior y anterior, muscular, perforante y anterior medial y lateral del maleolar.

Arteria tibial posterior recurrente

Surge de la arteria tibial anterior poco después de su origen, mientras aún está en el compartimento posterior de la pierna. La arteria tibial posterior recurrente discurre por encima, anterior al músculo poplíteo.

Viaja con el nervio recurrente hasta el poplíteo y la anastomosis con las ramas geniculares inferiores de la arteria poplítea. La arteria tibial posterior recurrente abastece a la articulación tibiofibular superior.

Arteria tibial anterior recurrente

Surge cerca del origen de la arteria tibial posterior recurrente y, poco después, perfora el músculo tibial anterior. Emite varias ramas anteriores y laterales a la articulación de la rodilla que se anastomosan con las ramas geniculares de las arterias poplítea y circunfleja fibular, formando la red arterial rotuliana.

Ramas musculares

Surgen como múltiples ramas que abastecen a los músculos del compartimento anterior. Algunas de estas ramas perforan la fascia profunda y suministran la piel de la pierna anterior, mientras que otras pasan a través de la membrana interósea y se anastomosa con ramas de las arterias tibial y fibulares posteriores.

Ramas perforantes

Pasan por detrás del músculo extensor largo de los dedos, perforando la fascia profunda e inervando la piel de la parte anterior de la pierna.

Arteria maleolar media anterior

Surge aproximadamente 5 cm proximal a la articulación del tobillo y discurre por detrás de los tendones del extensor largo del dedo gordo y del músculo tibial anterior. Al llegar a la parte medial del tobillo, desprende ramas para abastecer la articulación, que anastomosa con ramas de las arterias tibial posterior y plantar medial.

Arteria maleolar lateral anterior

Discurre posterior a los tendones de los músculos extensor largo de los dedos y peroné tercio hacia el lado lateral del tobillo. Aquí, emite ramas que irrigan la articulación y la anastomosis con la rama perforante de la arteria fibular (peronea) y las ramas ascendentes de la arteria tarsal lateral.

La arteria tibial anterior termina a nivel de la articulación del tobillo como la arteria dorsal del pie. La arteria dorsal del pie pasa lateral al extensor largo del dedo gordo hacia el dorso del pie y es la arteria principal que irriga esta región del pie.

Variación anatómica de la arteria tibial anterior

La arteria tibial anterior puede tener varias variaciones anatómicas en cuanto a su origen, calibre, curso y terminación:

  • La arteria tibial anterior puede ser ocasionalmente de pequeño calibre o raramente, ausente. En este caso su suministro es sustituido funcionalmente por las ramas perforantes de la arteria tibial posterior o por la rama perforante de la arteria fibular.
  • La arteria tibial anterior puede tomar un curso diferente, corriendo a lo largo del lado lateral de la pierna, sólo para recuperar su posición anterior a nivel de la articulación del tobillo.
  • La arteria tibial anterior puede terminar ocasionalmente antes de llegar al dorso del pie. En este caso, la arteria dorsal del pie surge de una de las ramas perforantes de la arteria fibular.
  • La arteria tibial anterior puede ser ocasionalmente de gran calibre, en cuyo caso abastece tanto al dorso del pie como al arco plantar.
Referencias
1. Standring, S. Anatomía de Gray (41ª ed.).
2. Moore, K. L., Dalley, A. F. y Agur, A. M. R. Anatomía clínicamente orientada (7ª ed.).
3. Sinnatamby, C. S. y Last, R. J. Anatomía de Last: Regional y aplicada. (12a edición).
4. Tubbs, R. S., Shoja, M. M., Loukas, M. y Bergman, R. A. Enciclopedia integral de Bergman sobre variación anatómica humana. Hoboken: Wiley Blackwell.
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