Este músculo sirve para la extensión, la abducción, la flexión y la rotación interna de la articulación del hombro. Trabaja junto con los músculos de la espalda y los apoya durante la flexión lateral de la columna lumbar. También provoca la rotación descendente de las escápulas durante un movimiento de tracción.
| Resumen |
| Origen | Procesos espinosos de T7-L5 y sacro, cresta ilíaca, costillas X-XII |
| Inserción | Surco intertubercular del húmero |
| Inervación | Nervio toracodorsal (C6-C8) |
| Acción | Inserción contratante-> origen: aducción, extensión, rotación interna del brazo. Origen contratante-> inserción: rotación del tronco |
Anatomía del músculo dorsal ancho
Origen e inserción
Dependiendo del origen, se pueden distinguir cuatro partes:
- Parte vertebral: originaria de los procesos espinosos de la séptima a la 12ª vértebra torácica y la fascia toracolumbar
- Parte ilíaca: a partir de la cresta ilíaca
- Parte costal: tener orígenes de las costillas del 9 al 12
- Parte escapular: a partir del ángulo inferior de la escápula (inconstante)
Todas las fibras juntas se unen al suelo del surco intertubercular del húmero entre los pectorales mayores y los redondos mayores. Durante su curso, las fibras se vuelven en espiral alrededor de los redondos mayores (torsión) de manera que la parte inferior del dorsal ancho se inserta proximalmente en el húmero y la parte superior más distalmente.
Inervación
La inervación del músculo dorsal ancho es llevada por el nervio toracodorsal (C6-C8), una rama del plexo braquial.
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Funciones
Movimientos de las extremidades superiores
El músculo dorsal ancho apoya varios movimientos diferentes del hombro. Debido al cruce de las fibras musculares en el punto de inserción, la contracción del músculo conduce a una rotación interna del húmero.
Por otra parte tira del húmero hacia el tronco (aducción) y detrás (retroversión). Este movimiento es más de gran alcance en un brazo previamente elevado por el que la torsión se alivia y el músculo se estira máximo (e.g. cuando picas madera). Debido a los tres movimientos en el empalme del hombro, el dorsal ancho se refiere como uno de los músculos de la natación del cuerpo humano.
Movimientos del tronco
Cuando se fija el húmero, la contracción del músculo dorsal ancho conduce a dos movimientos diferentes del tronco. Por un lado, es elevado que es particularmente eficaz durante la escalada y las flexiones. Por otro lado, el tronco se desplaza anteriormente, por ejemplo, útil durante el esquí de fondo.
Accesorio músculo de la respiración
Una tercera función importante del dorsal ancho es el apoyo durante la respiración. La activación del músculo en ambos lados provoca una compresión de la caja torácica, facilitando la expiración (músculo accesorio de caducidad). Por esta razón, el músculo se tensa especialmente durante los ataques de tos («tos muscular»).
Importancia clínica
Parálisis
Los daños del plexo braquial pueden paralizar el nervio toracodorsal y afectar así al músculo dorsal ancho. En comparación, una lesión aislada del nervio (por ejemplo, por trauma) ocurre muy raramente.
Los signos clínicos son la ausencia de un alivio muscular en la espalda y el pliegue axilar posterior. En la vida cotidiana, la parálisis del músculo puede causar una ligera debilidad en el hombro, sin embargo, por lo general, el déficit se compensa con la musculatura del hombro restante.
Reconstrucciones quirúrgicas
El dorsal ancho se utiliza a menudo para la reconstrucción quirúrgica del tronco anterior, e.g. después de mastectomía o de lesiones más grandes del pecho. Por la presente se retira de su origen y se implanta en la pared anterior del tronco junto con la piel, el tejido graso subcutáneo y un implante artificial (si es necesario).
En el proceso, el músculo gira alrededor del haz neurovascular en la axila posterior, y debido a que el músculo todavía está bien nutrido a pesar de su transferencia. Este llamado colgajo musculocutáneo pediculado del dorsal ancho es uno de los métodos más comunes en la reconstrucción mamaria en todo el mundo.