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Escápula

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Qué es la escápula?

La escápula es un hueso plano, delgado, triangular y ancho, que se sitúa en la parte posterior y superior del tórax a la altura de las siete primeras costillas del ser humano.

La escápula cuenta con dos caras

Cara anterior o cara costal

Esta cara esta excavada en casi toda su extensión y es llamada fosa subescapular. En la unión de su cuarto superior con sus tres cuarta parte inferiores, la depresión es mas pronunciada y angulosa . Inferiormente a esta porción, la fosa subescapular esta atravesada por tres a cuatro crestas que irradian desde el cuello de la escápula hacia el borde medial.

El limite lateral de la fosa subescapular se muestra un saliente un tanto alargado, semi-cilindrico y romo, paralelo al borde lateral del hueso: es el llamado pilar de la escapula. Forma el labio medial de un surco, llamado surco del borde lateral que se encuentra entre el borde lateral del hueso y el pilar de la escápula. En este surco y en el pilar, se insertan los fascículos inferiores del músculo subescapular.

Medialmente a la fosa subescapular y en lo largo del borde medial de la escápula, en las proximidades de cada extremos de dicho borde se muestra un superficie rugosa alargada y de forma triangular. En la cual se inserta el serrato anterior. El serrato además se inserta  en una cresta discontinua que rodea toda las partes del borde medial.

Cara posterior de la escapula

La cara posterior se divide en dos partes por un saliente transversal: La espina escapular. Superiormente a esta se encuentra una fosa llamada fosa supraespinosa y inferiormente fosa infraespinosa donde se inserta el músculo infraespinoso.

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La espina escapular es una lámina ósea triangular que se encuentra transversalmente sobe la cara posterior de la escapula, en la unión de la cuarta parte superior con sus tres cuartas partes inferiores. Por sus dos cara la espina contribuyen a formar la fosa supraespinosa y infraespinosa. La cara superior se encuentra acanalada en sus dos tercios laterales. La cara inferior también es acanalada, pero solo en sus dos tercios mediales. De los tres bordes, el borde anterior se une a la escapula.

Bordes de la escápula

Borde superior

El borde superior es corto y delgado. Culmina lateralmente en la escotadura de la escápula, por lo que discurre el nervio supraescapular. Mediante a la escotadura se inserta el músculo omohioideo.

Borde medial

Este borde es el más largo de los tres bordes. Este forma un ángulo muy abierto lateralmente cuyo vértice es de la extremidad medial de la espina de la escápula. En la parte superior de la espina se inserta el músculo romboides menor y inferiormente el músculo romboides mayor.

Borde lateral

El borde lateral esta formado por una cresta ósea que divide el surco de este borde de las superficies de inserción de los músculos redondo mayor y redondo menor. Esta cresta concluye superiormente en una superficie rugosa y triangular denominada tubérculo infraglenoideo, donde el tendon de la cabeza larga del tríceps braquial se inserta.

Ángulos de la escapula

La escapula tiene tres ángulos; superior, inferior y lateral

Ángulo superior

Se encuentra en la unión de los bordes superior y medial y forma un ángulo con casi 90°, o un ángulo agudo. Ahí es donde se inserta el musculo elevador de la escápula.

Ángulo inferior

Es un ángulo grueso, redondeado y rugoso, y une los bordes medial y lateral del hueso. En ese punto se inserta en cierta ocasión un pequeño fascículo del músculo dorsal ancho.

Ángulo lateral

Este presenta tres elementos: una cavidad glenoidea, el cuello de la escápula y la apófisis coracoides.

  • Cavidad Glenoidea: es una superficie articular cóncava, tiene forma oval con extremo grueso inferior. Se encuentra lateral, anterior y también un poco superiormente y tiende a articularse con la cabeza del húmero.

La parte central de la cavidad glenoidea muestra un pequeño saliente romo y redondo (tubérculo glenoideo. La cavidad glenoidea se encuentra un poco más excavada inferiormente al tubérculo glenoideo que en el resto de toda su extensión.

En el borde anterior, en la unión de los dos tercios superiores hay una depresión ancha y poco profunda (escotadura glenoidea). Inmediatamente superior a la cavidad glenoidea, se muestra una superficie rugosa y saliente, llamada tubérculo supraglenoideo, en el cual se inserta la cabeza más larga del bíceps braquial. Inferiormente a la cavidad se encuentra un tubérculo llamado infraglenoideo, que termina superiormente al borde lateral de la escápula.

  • Cuello de la escápula: La cavidad glenoidea tiene como soporte un cuello bien grueso, corto y aplanado de anterior a posterior; el cuello de la escápula. La cara posterior del cuello forma un canal que comunica lateralmente a la espina de la escápula, las fosas supraespinosa e infraespinosa.

Apófisis coronoides: Esta se implanta en la cara superior del cuello, medialmente al tubérculo supraglenoideo. Tiene la forma de un dedo semi-flexionado. Se va dirigiendo primero superior y un poquito anteriormente, por lo tanto muestra dos segmentos, uno vertical y otro horizontal. El segmento que es vertical se une al cuello de la escápula por medio de una base ancha.

El segmento horizontal muestra: una cara inferior y cóncava y lisa; una cara superior convexa y áspera en la que se inserta parcialmente el musculo pectoral menor anteriormente y los ligamentos conoideo y trapezoideo en la parte posterior; un borde que es lateral de superficie irregular en el que se insertan los ligamentos coracoacromial y coracohumeral; un borde que es medial en el que se inserta el músculo pectoral menor anteriormente y el ligamento coracoclavicular en la parte posterior; y por último un vértice redondeado y rugoso, en el que se insertan los tendones de la cabeza mas corta del músculo bíceps braquial y del músculo coracobraquial.