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Nervio tibial

Nervio ciático poplíteo interno

nervio tibial
Nervio tibial
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El nervio tibial también llamado nervio ciático poplíteo interno  es una rama del nervio ciático. El nervio tibial pasa a través de la fosa poplítea para pasar por debajo del arco de soleus.

Anatomía del nervio tibial

Curso de anatomía

El nervio tibial es una rama del nervio ciático, y se presenta en el ápice de la fosa poplítea. Viaja a través de la fosa poplítea, extendiendo ramas a los músculos en el compartimiento posterior superficial de la pierna. Aquí, el nervio tibial también da lugar a las ramas que contribuyen hacia el nervio sural, que inerva el aspecto posterolateral de la pierna.

El nervio tibial continúa su curso por la pierna, posterior a la tibia. Durante su descenso, suministra los músculos profundos de la pierna posterior.

En el pie, el nervio pasa posterior e inferior a la maléolo medial, a través de una estructura conocida como el túnel tarsal. Este túnel es cubierto superior por el retináculo del flexor. Dentro de este túnel, las ramas surgen del nervio ciático poplíteo interno para suministrar inervación cutánea al talón.

Resumen

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nervio tibial

  • Raíces nerviosas: L4-S3
  • Inervación sensorial: inerva la piel del lado posterolateral de la pierna, del lado lateral del pie, y de la planta del pie.
  • Inervación motora: inerva el compartimento posterior de la pierna.

Inmediatamente distal al túnel del tarso, el nervio ciático poplíteo interno termina dividiéndose en ramas sensoriales, que inervan la planta del pie.

Funciones motora

El nervio tibial inerva todos los músculos en el compartimiento posterior de la pierna. Se dividen en un compartimento profundo y superficial:

Profundo

  • Poplíteo: rota lateralmente el fémur sobre la tibia para abrir la rodilla.
  • Flexor largo del dedo gordo: flexiona el dedo gordo y plantar flexiona el tobillo.
  • Flexor largo de los dedos: Flexiona los otros dígitos y plantar flexiona el tobillo.
  • Tibial posterior: Invierte el pie y flexiona el tobillo plantar.

Superficial

  • Plantaris: Plantar flexiona el tobillo.
  • Soleus: Plantar flexiona el tobillo.
  • Gastrocnemio: Plantar flexiona el tobillo y flexiona la rodilla.

Función sensorial

En la fosa poplítea, el nervio tibial emite ramas cutáneas. Estos se combinan con las ramas del nervio ciático poplíteo externo para formar el nervio sural. Este nervio sensorial inerva la piel del lado posterolateral de la pierna y el lado lateral del pie.

El nervio tibial también suministra toda la planta del pie a través de tres ramas:

  • Ramas de calcáneo medial: surgen dentro del túnel tarsal e inervan la piel sobre el talón.
  • Nervio plantar medial: Inerva la superficie plantar de los tres dígitos y medio, y el área de la planta asociada.
  • Nervio plantar lateral: Inerva la superficie plantar del dígito y medio lateral y el área de la suela asociada.

Importancia clínica

Síndrome del túnel tarsal

Esta es una condición donde el nervio tibial se comprime dentro del túnel del tarso (posterior al maléolo medial). Existen diversas causas, de las cuales las tres principales son:

  • Osteoartritis
  • Artritis Reumatoide
  • Deformidades post-traumaticas del tobillo.

Los pacientes se quejan de parestesia en el tobillo y la planta del pie, que puede irradiar ligeramente la pierna. Se agrava con la actividad y se alivia con el descanso.

Los síntomas del túnel del tarso pueden tratarse de manera conservadora con medicamentos antiinflamatorios y cambios en el calzado. Si estas intervenciones no tienen éxito, el retináculo flexor puede cortarse quirúrgicamente, lo que libera la presión.

Lesión del nervio tibial

El daño al nervio tibial es raro y, a menudo, es el resultado de un traumatismo directo, atrapamiento a través del espacio estrecho o compresión durante un largo período de tiempo. El daño resulta en la pérdida de la flexión plantar, la pérdida de la flexión de los dedos y la inversión debilitada (el tibial anterior aún puede invertir el pie).