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Anatomía Topográfica

Nervio sural

nervio sural

El nervio sural es un nervio sensorial en la región de la pantorrilla (músculo sural) de la pierna. Está formado por las ramas del nervio tibial y el nervio peroneo común.

Una vez formados, los nervios recorren la mitad de la pantorrilla hasta el tobillo y a lo largo de la piel desde la fosa poplítea medio posterior hasta justo detrás del maléolo lateral y luego debajo del maléolo y avanzan a lo largo de la cara lateral del pie.

El nervio sural proporciona sensación a la piel del pie lateral y al tobillo inferior lateral.

Inervación del nervio sural

  • Motora:  no tiene inervación motora
  • Sensorial: Aspecto posterolateral del tercio distal de la pierna. Aspecto lateral del pie, talón y tobillo.
  • Reflejo: ninguno

Origen

Hecho de ramas del nervio peroneo común y del nervio tibial. Raíces nerviosas: L4-S4

nervio sural

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Curso anatómico

• Antes de su bifurcación en nervios peroneos superficiales y profundos, el peroneo común emite una pequeña rama cutánea llamada sural lateral.

  • Rama del nervio tibial – medial sural cutáneo

• Antes de bucear detrás del gastrocnemio, el nervio tibial emite una pequeña rama cutánea llamada nervio cutáneo medial
• Cursos lateralmente sobre la cabeza lateral del gastrocnemio.

  • Formación del nervio sural

• En el tercio distal del gastrocnemio, ambas ramas cutáneas surales se unen para convertirse en el nervio sural
• Desciende sobre el aspecto posterolateral de la pierna.
• Viaja posterior al maléolo lateral y vaina profunda del tendón del peroneo

  • Ramas terminales

• Nervio cutáneo dorsal lateral
• Ramas laterales del calcáneo

Lesiones y Condiciones Clínicas

Atrapamiento del nervio sural

  • Mecanismo: partes de la vía incluyen una arcada fibrosa no extensible
  • Presentación: Dolor crónico en la cara posterior de la pierna.
  • Tratamiento: Neurolisis u otras modalidades para disminuir la irritación por fricción.

Biopsia del nervio sural

  • Indicación: Establecer causa de neuropatías periféricas
  • Resultados: Ayuda a confirmar el diagnóstico, distingue entre diferentes tipos de daño nervioso y identifica enfermedades inflamatorias específicas de los nervios periféricos.

Injerto del nervio sural

  • Utilizado frecuentemente como injertos de cable.
  • Suministro de sangre al injerto del nervio sural: Arteria tibial posterior – ramas musculares, Arteria peronea – ramas cutáneas
  • Se pueden cosechar hasta 25 cm.
  • Indicaciones: reanimación facial, pérdida segmentaria de un nervio motor o sensorial con segmentos distales y proximales viables accesibles para injertar

Bloqueo del nervio sural

Anestesia al pie lateral

Nervio sural
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