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Nervio sural

nervio sural
Nervio sural
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El nervio sural es un nervio sensorial en la región de la pantorrilla (músculo sural) de la pierna. Está formado por las ramas del nervio tibial y el nervio peroneo común.

Una vez formados, los nervios recorren la mitad de la pantorrilla hasta el tobillo y a lo largo de la piel desde la fosa poplítea medio posterior hasta justo detrás del maléolo lateral y luego debajo del maléolo y avanzan a lo largo de la cara lateral del pie.

El nervio sural proporciona sensación a la piel del pie lateral y al tobillo inferior lateral.

Inervación del nervio sural

  • Motora:  no tiene inervación motora
  • Sensorial: Aspecto posterolateral del tercio distal de la pierna. Aspecto lateral del pie, talón y tobillo.
  • Reflejo: ninguno

Origen

Hecho de ramas del nervio peroneo común y del nervio tibial. Raíces nerviosas: L4-S4

nervio sural

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Curso anatómico

• Antes de su bifurcación en nervios peroneos superficiales y profundos, el peroneo común emite una pequeña rama cutánea llamada sural lateral.

  • Rama del nervio tibial – medial sural cutáneo

• Antes de bucear detrás del gastrocnemio, el nervio tibial emite una pequeña rama cutánea llamada nervio cutáneo medial
• Cursos lateralmente sobre la cabeza lateral del gastrocnemio.

  • Formación del nervio sural

• En el tercio distal del gastrocnemio, ambas ramas cutáneas surales se unen para convertirse en el nervio sural
• Desciende sobre el aspecto posterolateral de la pierna.
• Viaja posterior al maléolo lateral y vaina profunda del tendón del peroneo

  • Ramas terminales

• Nervio cutáneo dorsal lateral
• Ramas laterales del calcáneo

Lesiones y Condiciones Clínicas

Atrapamiento del nervio sural

  • Mecanismo: partes de la vía incluyen una arcada fibrosa no extensible
  • Presentación: Dolor crónico en la cara posterior de la pierna.
  • Tratamiento: Neurolisis u otras modalidades para disminuir la irritación por fricción.

Biopsia del nervio sural

  • Indicación: Establecer causa de neuropatías periféricas
  • Resultados: Ayuda a confirmar el diagnóstico, distingue entre diferentes tipos de daño nervioso y identifica enfermedades inflamatorias específicas de los nervios periféricos.

Injerto del nervio sural

  • Utilizado frecuentemente como injertos de cable.
  • Suministro de sangre al injerto del nervio sural: Arteria tibial posterior – ramas musculares, Arteria peronea – ramas cutáneas
  • Se pueden cosechar hasta 25 cm.
  • Indicaciones: reanimación facial, pérdida segmentaria de un nervio motor o sensorial con segmentos distales y proximales viables accesibles para injertar

Bloqueo del nervio sural

Anestesia al pie lateral