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Nervio femoral

Nervio femoral
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El nervio femoral es uno de los principales nervios periféricos de la extremidad inferior.

En este artículo, examinaremos la anatomía del nervio femoral – su curso anatómico, sus funciones motoras y sensoriales, y cualquier relevancia clínica.

Anatomía

Curso anatómico

El nervio femoral es la rama más grande del plexo lumbar. Se deriva de las raíces nerviosas L2 – L4.

El nervio desciende del plexo lumbar en el abdomen, desplazándose a través de las fibras del músculo psoas mayor. Sale del psoas mayor en la parte inferior de su borde lateral, pasando detrás de la fascia ilíaca hasta aproximadamente el punto medio del ligamento inguinal.

Luego atraviesa el ligamento inguinal hacia el muslo, y se divide en una división anterior y posterior.

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Pasa a través del triángulo femoral lateral a los vasos femorales (encerrados dentro de la vaina femoral) y emite ramas articulares a las articulaciones de la cadera y la rodilla.

Resumen

nervio femoral

  • Raíces nerviosas: L2-L4
  • Motora: inerva los músculos anteriores del muslo que flexionan la articulación de la cadera.
  • Sensorial: suministra ramas cutáneas al muslo anteromedial.

La rama cutánea terminal del nervio femoral es el nervio safeno que continúa, con la arteria femoral y la vena, a través del canal del adductor.

Relevancia clínica del nervio femoral

Muestreo arterial o venoso de los vasos femorales Si se requiere el muestreo arterial o venoso de la arteria femoral o de la vena respectivamente, es esencial ser consciente del orden en el cual se encuentran las estructuras.

Recordando ‘ Navy ‘ da un recuerdo de las estructuras de lateral a medial: Lateral – nervio femoral – arteria femoral – vena femoral – medial

Funciones motora

El nervio femoral suministra algunos de los músculos del muslo anterior

Flexores de cadera

  • Pectineo: adductores y flexiona el muslo, asiste a la rotación medial del muslo.
  • Ilíaco: actúa con psoas mayor y psoas menor (formando iliopsoas) para flexionar el muslo en la articulación de la cadera y estabilizar la articulación de la cadera.
    Sartorio: flexiona, secuestra y gira lateralmente el muslo en la articulación de la cadera. Flexiona la pierna en la articulación de la rodilla.

Extensores de rodilla

  • Cuádriceps femoral (músculo recto femoral, vasto lateral, vasto medial e vasto intermedio): extiende la pierna en la articulación de la rodilla. El músculo recto femoral también apoya el empalme de cadera y asiste a iliopsoas en la flexión del muslo.

Funciones sensoriales

Las primeras ramas cutáneas del nervio femoral son las ramas cutáneas anteriores que se presentan en el triángulo femoral. Suministran la piel en el muslo anteromedial.

La rama cutánea pasada del nervio femoral es el nervio safeno que suministra la piel en el lado intermedio de la pierna y del pie.

Importancia clínica

nervio femoral
El triángulo femoral está formado por el borde lateral del aductor largo, el borde medial del sartorio y el ligamento inguinal (con pectino e iliopsoas que forman el piso). Contiene, desde lateral a medial, el nervio femoral, arteria y vena.

De agotamiento de la vena safena

La vena safena a menudo se elimina en individuos con venas varicosas problemáticas. La vena safena larga está acompañada en su curso por el nervio safeno. El daño al nervio safeno durante este procedimiento puede provocar dolor, parestesia o pérdida completa de la sensibilidad en el lado medial de la parte inferior de la pierna.

Bloqueo del nervio femoral

El bloqueo del nervio femoral (en combinación con un bloqueo del nervio ciático) puede estar indicado en pacientes que requieren cirugía de miembros inferiores que no pueden tolerar un anestésico general.

Un bloqueo del nervio femoral también puede usarse como analgesia perioperatoria y postoperatoria en pacientes con el cuello del fémur fracturado que no puede tolerar analgésicos particulares.