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Músculos de la lengua

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Músculos de la lengua
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La mayoría de los músculos sirven para unir un hueso, generalmente a través de un tendón, a otro. Hay algunos lugares donde esto no es del todo cierto: los músculos oculares, la articulación escapulotorácica, el diafragma y el perineo son todas buenas excepciones. Sin embargo, la lengua es extraordinaria. Una masa deshuesada que puede sobresalir a voluntad, doblar, invertir, tumbarse o llenar la boca. En este artículo, veremos la estructura de la lengua, su vasculatura y su inervación.

Músculos intrínseco de la lengua

Los músculos intrínsecos solo se unen a otras estructuras en la lengua. Hay cuatro músculos intrínsecos pareados de la lengua y se nombran por la dirección en la que viajan: los músculos superiores longitudinales, inferiores longitudinales, transversales y verticales de la lengua.

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Estos músculos afectan la forma y el tamaño de la lengua, por ejemplo, al enrollar la lengua, y tienen un papel en facilitar el habla, comer y tragar.

La inervación motora de los músculos intrínsecos de la lengua es a través del nervio hipogloso (CN-XII).

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Músculos extrínsecos

Los músculos extrínsecos de la lengua son los siguientes:

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Músculo geniogloso

  • Origen e inserción: surge de la sínfisis mentoniana y se inserta en el dorso de la lengua
  • Función: las fibras inferiores sobresalen de la lengua, las fibras medias presionan la lengua y las fibras superiores extraen la punta hacia atrás y hacia abajo
  • Inervación: inervación motora a través del nervio hipogloso (CN-XII).

Músculo hiogloso

  • Origen e inserción: surge del hueso hioides y se inserta en el lado de la lengua
  • Función: presiona y contrae la lengua
  • Inervación: inervación motora a través del nervio hipogloso (CN-XII).

Músculo estilogloso

  • Origen e inserción: se origina en el proceso estiloide del hueso temporal y se inserta en el lado de la lengua
  • Función: se retracta y eleva la lengüa
  • Inervación: inervación motora a través del nervio hipogloso (CN-XII).

Músculo palatogloso

  • Origen e inserción: surge de la Aponeurosis palatina y se inserta ampliamente a través de la lengua
  • Función: eleva el aspecto posterior de la lengüa
  • Inervación: inervación motora a través del nervio vago (CN-X).

Todos los músculos intrínsecos y extrínsecos están inervados por el nervio hipogloso (CN-XII), excepto el palatogloso, que tiene inervación vagal (CN X).

Inervación de los músculos de la lengua

Una vez que comencemos a examinar el suministro sensorial de la lengua, debemos comenzar a observar su división en una anterior y una posterior ⅓.

En los 2/3 anteriores, la sensación general es suministrada por el nervio trigémino (CN-V). Específicamente el nervio lingual, una rama del nervio mandibular (CN V3).

Por otro lado, el gusto en los 2/3 anteriores se obtiene del nervio facial (CN-VII). En la parte pétrea del hueso temporal, el nervio facial emite tres ramas, una de las cuales es la cuerda timpánica. Este viaja a través del oído medio, y continúa hasta la lengua.

El tercio posterior de la lengua es un poco más fácil. Tanto el tacto como el gusto son suministrados por el nervio glosofaríngeo (CN-IX).

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Irrigación y drenaje

La arteria lingual (rama de la carótida externa) proporciona la mayor parte del suministro, pero hay una rama de la arteria facial, llamada arteria amigdalina, que puede proporcionar cierta circulación colateral. El drenaje es por vena lingual.

Drenaje linfático

El drenaje linfático de la lengua es el siguiente:

Dos tercios anteriores: inicialmente en los ganglios submentales y submandibulares, que se vacian en los ganglios linfáticos cervicales profundos
Tercio posterior: directamente en los ganglios linfáticos cervicales profundos.

Desarrollo embriológico

Una buena comprensión del desarrollo embriológico de la lengua simplifica enormemente la inervación compleja a la estructura. Uno de los puntos centrales es que el primer arco branquial es suministrado por el nervio trigémino, el segundo por el facial, el tercero por el glosofaríngeo, y el cuarto y sexto por el vago.

Cuando la lengua se está desarrollando, comienza como dos crestas bulbosa longitudinales, con la contribución de los primeros cuatro arcos branquiales. Estas crestas se unen, dando lugar a la línea longitudinal (sulcus mediano) por el centro de la lengua.

La contribución del segundo arco branquial es cultivada por la del tercer arco, pero la fuente nerviosa permanece. Utilizando esta información, podemos entender por qué la mayoría de la inervación de la lengua es por el nervio trigémino (CN-V) y el nervio glosofaríngeo CN-IX.

Mire más hacia la parte posterior de la lengua: hay una línea transversal cerca de la raíz de la lengua. Esto se llama sulcus terminalis, y en el centro, donde se encuentra con el surco mediano, hay un pozo. Esta es la parte superior ahora cerrada de un pozo profundo, el foramen ciego (ventana ciega), al final de la cual se encuentra la glándula tiroides.

Durante el desarrollo, este desciende desde la lengua hacia el cuello. Si, en el camino hacia abajo, el pozo (conducto tirogloso) no se cierra detrás de la glándula, pueden quedar quistes o fístulas tiroglosas en la línea media.

Relevancia clínica de la lengua

Lengua atada

La lengua está unida anteroinferiormente por un pedazo de tejido conectivo llamado frenillo, que se encuentra en la línea media. El proceso por el cual se forma el frenillo es el mismo por el cual se hacen los dedos, y se conoce como esculpir la apoptosis.

Al igual que algunas personas pueden tener dedos palmeados si este proceso falla, puede resultar en un exceso de frenillo. Esto se denomina “atadura de lengua” y se presenta en los niños. Existen diversos grados de severidad de la ligadura de la lengua y en algunos casos puede restringir el movimiento de la lengua causando dificultades con la lactancia materna. Esto puede ser manejado con cirugía simple.