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Hueso temporal

El hueso temporal contribuye a las paredes laterales inferiores del cráneo. Contiene las porciones media e interna de la oreja, y está atravesado por la mayoría de los nervios craneales. La porción inferior del hueso se articula con la mandíbula, formando la articulación temporomandibular de la mandíbula.

Anatomía del hueso temporal

El hueso temporal en sí se compone de cinco partes constituyentes. Las partes escamosa, timpánica y petromastoidea conforman la mayoría del hueso, con los procesos cigomáticos y estiloides que se proyectan hacia el exterior.

hueso temporal

 

Escamosa

También conocida como la escama temporal, esta es la parte más grande del hueso temporal. Es plano y en forma de placa, ubicado en la parte superior. La superficie exterior del hueso escamoso es de forma convexa y forma parte de la fosa temporal.

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La parte inferior del hueso escamoso es el sitio de origen del músculo temporal. El hueso se articula con el hueso esfenoidal anterior y el hueso parietal lateralmente.

Proceso cigomático

El proceso cigomático surge de la parte inferior de la escama temporal. Se proyecta hacia delante, articulandose con el proceso temporal del hueso cigomático. Estas dos estructuras forman el arco cigomático (palpable como “pómulos”).

Una de las uniones de los procesos cigomáticos al hueso temporal forma el tubérculo articular, el límite anterior de la fosa mandibular, parte de la articulación temporomandibular Los músculos maseteros unen algunas fibras a la superficie lateral del proceso cigomático.

Timpánica

La parte timpánica del hueso temporal se encuentra por debajo de la parte escamosa, y por delante de la parte petromastoidea. Rodea la abertura auditiva externa, que conduce al conducto auditivo externo del oído externo.

Apófisis estiloides

La apófisis estiloides situada inmediatamente debajo de la abertura para el conducto auditivo. Actúa como un punto de unión para los músculos y ligamentos, como el ligamento estilomandibular de la ATM.

Petromastoideo

Esta porción del hueso temporal se localiza posteriormente. Se puede dividir en partes mastoides y pétreas.

Hay dos elementos de la nota sobre la mastoides. El primero es el proceso mastoideo, una proyección inferior del hueso, palpable justo detrás de la oreja. Es un sitio de unión para muchos músculos, como el esternocleidomastoideo.

También de importancia clínica son las células mastoideas del aire. Estas son áreas ahuecadas dentro del hueso temporal. Actúan como un depósito de aire, igualando la presión dentro del oído medio en el caso de disfunción del tubo auditivo. Las células del aire mastoideo también pueden infectarse, lo que se conoce como mastoiditis.

La parte pétrea tiene forma piramidal y se encuentra en la base del hueso temporal.

Inserciones musculares

El hueso temporal sirve como punto de unión para muchos músculos. Debido a la participación del hueso temporal en la formación de la articulación temporomandibular (es decir, la articulación de la mandíbula), algunas fibras de los músculos de la masticación, como los músculos temporal y masetero, se adhieren al hueso temporal.

Además de esto, la apófisis mastoidea del hueso temporal es un sitio importante de inserción muscular. Algunas inserciones musculares clave se describen en la tabla a continuación.

Músculos Sitio de unión Descripción
Temporales Se origina en la parte inferior de la escama Músculo de masticación
Masetero Superficie cigomática lateral Músculo de masticación
Esternocleidomastoideo Apófisis mastoidea Músculo superficial del cuello. Involucrado en la rotación de la cabeza y la flexión del cuello. Hito importante para los triángulos cervicales anterior y posterior.
Vientre posterior del digástrico apófisis mastoides Un músculo suprahioideo Participa en procesos como la deglución.
Esplenio de la cabeza apófisis mastoides Músculo similar a una correa en la parte posterior del cuello. Involucrado en movimientos como sacudir la cabeza.

Articulaciones del hueso temporal

Una articulación principal del hueso temporal es con la mandíbula (es decir, el hueso de la mandíbula) para formar la articulación temporomandibular.

La parte escamosa del hueso temporal también se articula con el hueso esfenoidal anteriormente y el hueso parietal lateralmente. El proceso cigomático del hueso temporal también se articula con el hueso cigomático para formar el arco cigomático (es decir, los pómulos).

Importancia clínica

Mastoiditis

Las infecciones del oído medio (otitis media) pueden diseminarse a las células aéreas mastoides. Debido a su naturaleza porosa, son un sitio adecuado para la replicación patogénica.

El proceso mastoideo en sí puede infectarse, y esto puede diseminarse a la fosa craneal media y al cerebro, causando meningitis. Si se sospecha mastoiditis, el pus debe drenarse de las células de aire. Al hacerlo, se debe tener cuidado, no el daño del nervio facial cercano.

Fracturas Óseas Temporales

El hueso temporal es relativamente fuerte y, por lo tanto, usualmente solo se fractura como resultado de un traumatismo cerrado en el cráneo.

Tiene una presentación variada. Los trastornos relacionados con el oído se observan con frecuencia, como vértigo o pérdida de audición. A medida que el nervio facial viaja a través del hueso temporal, puede dañarse, con parálisis resultante. Otros síntomas incluyen sangrado del oído y hematomas alrededor del proceso mastoideo.

Fracturas del pterión

hueso temporal

Donde se unen los huesos temporal, parietal, frontal y esfenoidal, el cráneo está en su punto más débil y es susceptible a la fractura. Este punto se conoce como el pterion. La arteria meníngea media suministra el cráneo y la duramadre (la capa membranosa externa que cubre el cerebro).

Viaja por debajo del pterion, por lo tanto, una fractura del cráneo en el pterion puede dañar o lacerar completamente el MMA. La sangre se acumulará entre la duramadre y el cráneo, lo que provocará un aumento peligroso de la presión intracraneal. Esto se conoce como hematoma extradural.

El aumento en la presión intracraneal causa una variedad de síntomas; náuseas, vómitos, convulsiones, bradicardia y debilidad de las extremidades. Se trata con diuréticos en casos menores, pero se requiere intervención quirúrgica en casos de hemorragia mayor.