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Hueso esfenoides

hueso esfenoides

El hueso esfenoides es uno de los ocho huesos que forman el cráneo, el aspecto superior del cráneo que encierra y protege el cerebro. Su nombre se deriva del griego ‘sphenoeides’, para significar en forma de cuña.

Anatomía del hueso esfenoides

Se dice que el hueso esfenoide tiene forma de mariposa. Consiste en un cuerpo, alas más grandes emparejadas y alas menores, y dos procesos pterigoideos.

hueso esfenoides

Cuerpo

El cuerpo se encuentra en el centro del hueso esfenoides y tiene una forma casi completamente cúbica.

Contiene los senos esfenoidales, que están separados por un tabique, lo que significa que el cuerpo esfenoidal es esencialmente hueco. El cuerpo se articula con el hueso etmoides anteriormente, y es aquí donde los senos se abren hacia la cavidad nasal.

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La superficie superior del cuerpo esfenoidal contiene algunos hitos óseos importantes:

  • Silla turca: una depresión en forma de silla de montar. Tiene tres partes:

Tuberculo de la silla turca: forma la pared anterior de la silla turca y la cara posterior del surco quiasmático.
Fosa hipofisaria: la parte más profunda de la silla turca, donde se encuentra la glándula pituitaria.
– Dorso sellae – forma la pared posterior de la silla turca.

  • Surco quiasmático: surco formado por el quiasma óptico (donde los nervios ópticos se cruzan parcialmente).

La silla turca está rodeada por las apófisis clinoides anterior y posterior. Las apófisis clinoides anteriores surgen de las alas inferiores esfenoidales, mientras que las apófisis clinoides posteriores son las proyecciones superolaterales del dorso sellae. Sirven como puntos de unión para el cerebelo tentorium, una lámina membranosa que divide el cerebro.

Ala mayor

El ala mayor se extiende desde el cuerpo esfenoidal en dirección lateral, superior y posterior. Contribuye a tres partes del esqueleto facial:

  • Suelo de la fosa craneal media.
  • Pared lateral del cráneo.
  • Parde posterolateral de la órbita.

Hay tres agujeros presentes en el ala mayor: el agujero rotundo, el agujero oval y el agujero espinoso. Conducen el nervio maxilar, el nervio mandibular y los vasos meníngeos medios respectivamente.

Ala menor

El ala inferior surge de la cara anterior del cuerpo esfenoidal en dirección superolateral. Separa la fosa craneal anterior de la fosa craneal media.

También forma el borde lateral del canal óptico, a través del cual el nervio óptico y la arteria oftálmica viajan para alcanzar el ojo. El borde medial del canal óptico está formado por el cuerpo del esfenoides.

Hay una brecha en forma de hendidura entre las alas menor y mayor del esfenoides, la fisura orbital superior. Numerosas estructuras pasan por aquí para alcanzar la órbita ósea.

Apófisis pterigoide

El proceso pterigoideo desciende hacia abajo desde el punto de unión entre el cuerpo esfenoidal y el ala mayor. Está formado por dos partes:

  • Placa pterigoide medial: apoya la abertura posterior de la cavidad nasal.
  • Placa pterigoide lateral: sitio de origen de los músculos pterigoideos medial y lateral

Músculos accesorios

Los músculos pterigoideos laterales y mediales que forman parte de los músculos de la masticación se originan de la placa pterigoidea lateral del hueso esfenoides.

Articulaciones del hueso esfenoides

El hueso esfenoides es un hueso no apareado. Se asienta anteriormente en el cráneo y contribuye a la fosa craneal media, la pared lateral del cráneo y el suelo y los lados de ambas órbitas.

Tiene articulaciones con otros doce huesos:

Importancia clínica

Cirugía transesfenoidal

El hueso esfenoides comparte una estrecha relación anatómica con la glándula pituitaria. De hecho, se puede acceder quirúrgicamente a la pituitaria pasando instrumentos a través del hueso esfenoides y el seno.

Este tipo de cirugía se conoce como cirugía transesfenoidal endoscópica (ETSS) y es el tratamiento habitual de elección para los adenomas hipofisarios. Permite el tratamiento quirúrgico de la patología hipofisaria sin necesidad de una craneotomía más extensa.

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