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Anatomía Topográfica

Nervio ciático

Nervio ciático mayor

El nervio ciático es un nervio mayor de la extremidad inferior. Es una banda gruesa y plana, de aproximadamente 2cm de ancho, el nervio más grande del cuerpo.

En este post, observaremos la anatomía del nervio ciático, su curso anatómico, funciones motoras y sensoriales, y sus correlaciones clínicas.

Anatomía del nervio ciático

Curso anatómico

El nervio ciático se deriva del plexo sacrolumbar. Después de su formación, deja la pelvis y entra en la región glútea a través de un agujero ciático mayor. Surge por debajo del músculo piriforme y desciende en dirección inferolateral.

A medida que el nervio se mueve a través de la región glútea, cruza la superficie posterior de los músculos gemelo superior, obturador interno, gemelo inferior y cuadrado femoral. Luego entra en el muslo posterior pasando profundo a la cabeza larga del bíceps femoral.

Dentro de la parte posterior del muslo, el nervio da lugar a ramas de los músculos isquiotibiales y aductor superior. Cuando el nervio ciático alcanza el vértice de la fosa poplítea, termina bifurcándose en los nervios tibiales y del peroneo común.

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Nota: el nervio ciático se puede describir como dos nervios individuales Unidos en la misma vaina del tejido conectivo, los nervios tibial y común del peroné. Éstos se separan generalmente en el ápice de la fosa popliteal, no obstante en el aproximadamente 12% de gente que separan mientras que salen de la pelvis.

Resumen

nervio ciático

  • Raíces nerviosas: L4-S3.
  • Inervación motora: inerva los músculos del muslo posterior y la porción del tendón del aductor Magnus. Indirectamente inerva (a través de sus ramas terminales) los músculos de la pierna y el pie.
  • Inervación Sensorial: ninguna función sensorial directa. Indirectamente inerva (a través de sus ramas terminales) la piel de la pierna lateral, el talón, y las superficies dorsales y plantares del pie.

Funciones motora

Aunque el nervio ciático pasa a través de la región glútea, no inerva ningún músculo allí. Sin embargo, el nervio ciático hace directamente inervar los músculos en el compartimiento posterior del muslo, y la porción del tendón del aductor magno.

El nervio ciático también inerva indirectamente varios otros músculos, a través de sus dos ramas terminales:

  • Nervio tibial: los músculos de la pierna posterior (músculos de la pantorrilla), y algunos de los músculos intrínsecos del pie.
  • Nervio peroneo común: los músculos de la pierna anterior, pierna lateral, y los músculos intrínsecos restantes del pie.

En total, el nervio ciático inerva los músculos del muslo posterior, toda la pierna y el pie entero.

Funciones sensoriales

El nervio ciático no tiene ninguna función cutánea directa. Proporciona inervación sensorial indirecta vía sus ramas terminales:

Nervio tibial: inerva los lados posterolateral y anterolateral de la pierna, y la superficie plantar del pie.
Nervio peroneo común: inerva la pierna lateral y la superficie dorsal del pie.

Relevancia clínica

nervio ciático

Inyecciones intramusculares

El curso anatómico del nervio ciático se debe considerar al administrar inyecciones intramusculares en la región glútea. La región se puede dividir en cuadrantes usando 2 líneas, marcadas por hitos óseos:

  • Una línea Desciende verticalmente desde el punto más alto de la cresta ilíaca.
  • La otra línea horizontal pasa a través de la línea vertical a mitad de camino entre el punto más alto de la cresta ilíaca y la tuberosidad isquial.

El nervio ciático atraviesa el cuadrante medial inferior.  Para evitar dañar el nervio ciático por lo tanto, las inyecciones intramusculares se dan solamente en el cuadrante lateral superior de la región glútea.

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