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Arteria obturatriz

Arteria obturatriz

La arteria obturatriz es una rama de la división anterior de la arteria ilíaca interna. La arteria recibió su nombre al pasar por el agujero obturador para llegar al compartimiento medial del muslo.

La función principal de la arteria obturatriz es inervar los músculos de la pelvis y los aductores del muslo; músculos obturador externo, aductor mayor, aductor menor, aductor largo, aductor corto, pectíneo y grácil. Además, proporciona una rama que irriga la cabeza del fémur.

Resumen de la arteria obturatriz
OrigenArteria ilíaca interna
LocalizaciónPelvis y miembro inferior
RamasPelvis: rama púbica, ramas ilíacas, rama vesical
Compartimiento medial del muslo: rama acetabular, rama anterior, rama posterior
IrrigaciónCabeza femoral, músculo obturador externo, aductores de la cadera

En este artículo discutiremos la anatomía y la función de la arteria obturatriz.

Curso anatómico

La arteria obturatriz es una rama de la división anterior de la arteria ilíaca interna. Se origina en la pelvis, justo debajo de la arteria umbilical. La arteria se dirige entonces anteroinferiormente sobre la pared pélvica, siendo superior a la vena obturatriz e inferior al nervio obturador.

El lado medial de la arteria es atravesado por el uréter en ambos sexos, y adicionalmente por el conducto deferente en los varones. La arteria alcanza entonces la parte superior del agujero obturador, a través de la cual entra en el canal obturador. Después de atravesar el canal obturador, la arteria obturatriz emerge en el compartimiento medial del muslo.

Ramas y irrigación

A lo largo de su recorrido, la arteria obturatriz desprende varias ramas que suelen agruparse como las ramas dentro de la pelvis (ramas pélvicas) y las ramas dentro del muslo (ramas extrapélvicas).

Las ramas pélvicas de la arteria obturatriz son las:

  • Las ramas ilíacas suministran al hueso ilíaco y al músculo ilíaco y se anastomosa con la arteria iliolumbar.
  • La arteria vesical suministra la parte media de la vejiga urinaria. A veces esta rama puede ser lo suficientemente grande como para reemplazar la arteria vesical inferior y también abastecer su territorio vascular.
  • Una rama púbica se levanta alrededor del canal obturador. Corre a través del hueso púbico y se anastomosa con su contraparte contralateral y la rama púbica de la arteria epigástrica inferior.

Las ramas extrapélvicas de la arteria obturatriz son las:

  • La rama anterior de la arteria obturatriz sigue el margen interno de la rama púbica inferior para anastomarse con la rama posterior de la arteria femoral y la arteria femoral circunfleja medial. Suministra el músculo obturador externo, los aductores de la cadera y la piel sobre la parte medial del muslo.
  • La rama posterior suministra los músculos unidos a la tuberosidad isquiática como el músculo isquiocavernoso.
  • La rama acetabular atraviesa el ligamento de la cabeza del fémur y suministra la cabeza del fémur. Esta rama suele surgir de la rama posterior.
Arteria obturatriz

Irrigación

La arteria obturatriz irriga los músculos pélvicos que atraviesa, la cabeza del fémur, los músculos del compartimento medial del muslo y da una pequeña rama a la cápsula de la rodilla. La rama ilíaca irriga el hueso y el músculo ilíaco. También tiene un suministro cutáneo a la parte medial del muslo.

Variación anatómica

El origen de la arteria obturatriz puede variar significativamente entre los individuos. La arteria puede surgir del tallo principal o del tronco posterior de la arteria ilíaca interna, de la arteria glútea superior o de la arteria ilíaca externa.

En algunos casos, la obturatriz desprende una arteria obturatriz accesoria que forma una anastomosis con la arteria ilíaca externa. Esta arteria obturatriz “aberrante” se suele denominar corona mortis o arteria de la muerte.

El nombre del vaso atestigua la importancia de esta característica; durante los procedimientos quirúrgicos, puede lesionarse accidentalmente y causar una hemorragia importante que es particularmente difícil de detener.

En aproximadamente el 20% de la población, la rama púbica agrandada de la arteria epigástrica inferior puede reemplazar a la arteria obturatriz y se la denomina arteria obturatriz reemplazada.

Referencias
1. Moore, K. L., Dalley, A. F. y Agur, A. M. R. Anatomía clínicamente orientada (7ª ed.).
2. Netter, F. Atlas de anatomía humana (7ª ed.).
3. Standring, S. Anatomía de Gray (41a ed.).
4. Tubbs, R. S., Shoja, M. M., Loukas, M. y Bergman, R. A. Enciclopedia integral de Bergman sobre variación anatómica humana. Hoboken: Wiley Blackwell.
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